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网络病例学习.病例2

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2010-07-12 08:21|举报|关注(0)
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无病史及资料,图片来源于网络,仅供练习.
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×参考诊断
建议诊断:HSIL

乐清平 离线

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1 楼    发表于2010-07-21 20:18:00举报|引用
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巴山夜雨涨秋池 离线

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2 楼    发表于2010-07-20 10:17:00举报|引用
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 各种原因导致的"新陈代谢"旺盛.
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涢水清- 离线

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3 楼    发表于2010-07-19 22:55:00举报|引用
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 老师,什么情况下会出现大量的裸核呢。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2010-07-19 21:39:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-20 10:16:00 编辑 如果全部是颈管腺细胞裸核,结果应该NILM.
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涢水清- 离线

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5 楼    发表于2010-07-19 21:30:00举报|引用
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 老师,如果这些大部分是宫颈腺细胞裸核,结果应该怎样判读呢
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zgx457 离线

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6 楼    发表于2010-07-19 15:14:00举报|引用
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SOS991229 离线

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7 楼    发表于2010-07-18 23:09:00举报|引用
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 这个我也觉得细胞核比较温和。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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8 楼    发表于2010-07-18 21:19:00举报|引用
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再重新看看下面的图,有什么感觉呢?
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旭日 离线

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9 楼    发表于2010-07-17 21:32:00举报|引用
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阳光

爱上高科技 离线

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10 楼    发表于2010-07-15 12:07:00举报|引用
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 麻烦能否解释HSIL的理由么?
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爱上高科技 离线

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11 楼    发表于2010-07-15 08:59:00举报|引用
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 呵呵 我觉得主要原因还是在于对细胞的认识不同。有的人看成鳞状上皮 有的人看成腺上皮  又有的人看成化生细胞   这样一来看法就不一样了。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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12 楼    发表于2010-07-15 06:42:00举报|引用
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 网络读片跟自己在工作中诊断是不相同的。为什么?自己在镜下看到的图象是“相对固定的”,只要你在那台镜子下看片,会感觉到细胞是如此熟悉;而网络读片呢,其实质相当于你在不停地换镜子。抛开图片不清楚细胞较少不谈,为什么有些朋友会诊断相去甚远呢,恐怕一个根本问题是,平时很少有换镜子看片的练习过程。
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爱飞的芦苇 离线

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13 楼    发表于2010-07-14 23:19:00举报|引用
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 学习了!
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zgx457 离线

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14 楼    发表于2010-07-14 16:41:00举报|引用
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hehui 离线

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15 楼    发表于2010-07-14 11:04:00举报|引用
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请教:这个视野如何判读?

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syhcason99 离线

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16 楼    发表于2010-07-14 11:03:00举报|引用
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谢谢啊。学习了!

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巴山夜雨涨秋池 离线

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17 楼    发表于2010-07-14 10:46:00举报|引用
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 一不小心就被你们搭到36楼了,看来大家都是好学之人啊.现公布网上"最终"意见.我个人认为这个"最终"意见应当是经过专家论证确定的,所以我们目前可以认为是相对恰当的意见.当然,我们也有提出不同意见并参与讨论的权利.

细胞学:HSIL

阴道镜:正常

组织学:慢性炎,鳞化,纳囊

评论和注释:对获得的细胞学与组织学结果差异不能解释时,此病人需要再查.

正如掌心等朋友们分析的一样,此例细胞学我也判读为HSIL.原因是一些相对成熟细胞"病变"提供了SIL的诊断基础,加上幼稚细胞出现.此例发ASCH也可以被接受.

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掌心0164 离线

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18 楼    发表于2010-07-14 10:19:00举报|引用
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 回复这些帖子有以下几个目的:

1、这个细胞学是HSIL,具备了HSIL的高核浆比、核异常、大小不等、深染。

2、组织学是慢性炎伴鳞状化生。

3、细胞学和组织学结果不一致;从这个病例而言别用组织学否则细胞学;换位点或换阴道镜医生活检外加ECC以排除漏诊。

4、搭楼早点让老巴给大家讲解最后结果。

谢谢!

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掌心0164

hehui 离线

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19 楼    发表于2010-07-14 09:27:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-7-14 9:20:00的发言:

以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-14 9:14:00的发言:

 是否能除外组织学取材不到位的情况呢?

完全有这个可能,组织学取材只是“点”,而细胞学是“面”;

本人是初学者,组织学不会看,但组织学正常,也不能否定细胞学吧。我想可能存在巴老师分析的情况。
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xiaogang 离线

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20 楼    发表于2010-07-14 09:20:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-14 9:14:00的发言:

 是否能除外组织学取材不到位的情况呢?

完全有这个可能,组织学取材只是“点”,而细胞学是“面”;
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