B2-8(华中科技大学同济医学院附属同济医院)

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-10 19:02|举报|关注(1)
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患者女，39岁，左侧乳腺包块。
巨检：灰白组织4cm×3.5cm×1.8cm, 切面见一直径1.3cm灰黄结节。

下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

标签：

本帖最后由于 2010-07-10 19:09:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

×参考诊断

浸润性导管癌，部分区域呈多形性癌构象

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-19 10:47:00举报|引用
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high-grade invasive ductal carcinoma,not otherwise specialty.The morphologic and immunophynotype are fulfilled.

1: huocheng..

骄阳如歌离线: 帖子：1138; 粉蓝豆：12; 经验：1531; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-08-25 16:04:32举报|引用
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谢谢abin老师

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: 做好生活中的每一件事，永远欣赏积极向上的精神！

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-10 19:02:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-10 19:07:00 编辑 图1-5，4X，分别为1楼全貌图中的3点、6点、9点、12点和中央区；
图6-9，10X；
图10-12，20X
图13-14，40X

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14

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华夏病理/粉蓝医疗

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红胜火离线: 帖子：279; 粉蓝豆：389; 经验：432; 注册时间：2010-07-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-13 15:25:00举报|引用
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浸润性癌，导管癌，伴有巨细胞。

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guoyunquan 离线: 帖子：181; 粉蓝豆：76; 经验：290; 注册时间：2010-08-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-02 02:45:13举报|引用
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说点实话，切片质量不好，这样HE切片诊断风险太大。

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: 细节决定诊断，兴趣是最好的老师！

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-18 18:01:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-18 18:02:00 编辑

读片会讨论意见：
1 Metaplastic carcinoma with giant cells
2 浸润性导管癌伴巨细胞
3 (左乳)化生性癌(基底细胞样癌？)
4 化生性癌，加染CK, p63
5 浸润性癌，部分为多形性癌，应做标记
6 metaplastic carcinoma (monophasic) need to rule out sarcoma
7 浸润性导管癌，组织学III级，（基底细胞样癌），建议免疫组化标记CK5/6,EGFR等
8 基底样乳癌
9 非特殊型浸润性导管癌，组织学III级（如全部切片中巨细胞比例多于50%，则诊断多形性癌）
10 伴绒癌的浸润性导管癌
11 分化差的癌，应该为基底样表型的乳腺癌
12 poorly-differentiated carcinoma with sarcoma-like differentiation and possibly focal squamous differentiation
13 浸润性导管癌，伴有癌巨细胞
14 化生性癌伴巨细胞成分
出片单位意见：浸润性导管癌，部分区域呈多形性癌构象
免疫组化：ER(-), PR(-), Her-2(3+), PCK(+), CK7部分（+）, CK5/6 少许（+）, Vim部分（+）, CD68部分（+）, HCG(-)