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看图练习

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2010-07-10 16:13|举报|关注(0)
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每图一例,如何看?图片来源于网络,仅供练习.
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2010-07-14 20:24:00举报|引用
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 呵呵,你这回贴。。。。。。
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zgx457 离线

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2 楼    发表于2010-07-14 16:59:00举报|引用
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 是一个人的话,直接下HSIL.

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奔奔 离线

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3 楼    发表于2010-07-13 23:30:00举报|引用
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 学习
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爱上高科技 离线

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4 楼    发表于2010-07-13 22:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-13 22:59:00 编辑
以下是引用追逐太阳在2010-7-13 22:25:00的发言:

以下是引用追逐太阳在2010-7-13 22:15:00的发言:

以下是引用爱上高科技在2010-7-12 22:02:00的发言:

 

这个HSIL   请老师们指点。 我当时没看出来

我认为这样的视野不是HSIL最常见、最经典的表现。

浆与核看起来都有“欠分化”“幼稚”“与幼稚细胞关系密切”的感觉。如果,整张片以这样的细胞为主,就有癌的可能。

当细胞尚处于“癌前病变”这一阶段时,“核异型性”在我们诊断中的地位非常之高。如果一旦突破了“癌前病变”,很多“条条框框”、“严格的标准”、“金钥匙”又成了我们的绊脚石。

 

 

这个图刚开始看的时候就觉得 核染色深了而已,从周边的那几个细胞来看尚有腺细胞的特征 就是胞浆有点磷化了  不知是癌细胞的 “未分化 ”还是 鳞状化生? 只有那俩个半月形的大核 染色深、核膜不规则因该是有问题的,但是不够以此定性为HSIL 。个人认为只能作为一个提示作用的细胞。个人水平与经验不足只能想到这里了。

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追逐太阳 离线

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5 楼    发表于2010-07-13 22:51:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-13 22:30:00的发言:

 我发现,太阳兄现在的回贴表达,越来越有深度!

哈哈,一派胡言,一派胡言哈!!

说话这东西,越有深度,越不能过分相信。因为我们都清楚,也都不清楚,一个字——悬!

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巴山夜雨涨秋池 离线

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6 楼    发表于2010-07-13 22:30:00举报|引用
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 我发现,太阳兄现在的回贴表达,越来越有深度!
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追逐太阳 离线

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7 楼    发表于2010-07-13 22:25:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-7-13 22:15:00的发言:

以下是引用爱上高科技在2010-7-12 22:02:00的发言:

 

这个HSIL   请老师们指点。 我当时没看出来

我认为这样的视野不是HSIL最常见、最经典的表现。

浆与核看起来都有“欠分化”“幼稚”“与幼稚细胞关系密切”的感觉。如果,整张片以这样的细胞为主,就有癌的可能。

当细胞尚处于“癌前病变”这一阶段时,“核异型性”在我们诊断中的地位非常之高。如果一旦突破了“癌前病变”,很多“条条框框”、“严格的标准”、“金钥匙”又成了我们的绊脚石。
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追逐太阳 离线

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8 楼    发表于2010-07-13 22:15:00举报|引用
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以下是引用爱上高科技在2010-7-12 22:02:00的发言:

 

这个HSIL   请老师们指点。 我当时没看出来

我认为这样的视野不是HSIL最常见、最经典的表现。

浆与核看起来都有“欠分化”“幼稚”“与幼稚细胞关系密切”的感觉。如果,整张片以这样的细胞为主,就有癌的可能。

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jiangxiaoyu 离线

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9 楼    发表于2010-07-13 21:07:00举报|引用
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 图1:LSIL    .图2:AGC-FN.   图3:HSIL..   图4:AGC,不排除腺癌。
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蓝月 离线

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10 楼    发表于2010-07-13 21:05:00举报|引用
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 谢谢巴老师提供如此好的学习方式和精辟的讲解给大家,。希望有下次、下次、下下次..............
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3673566 离线

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11 楼    发表于2010-07-13 21:04:00举报|引用
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 第3图能打ASC-H吗?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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12 楼    发表于2010-07-13 21:03:00举报|引用
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以下是引用爱上高科技在2010-7-12 22:02:00的发言:

这个HSIL   请老师们指点。 我当时没看出来

你先讲讲你把这图看成什么了?我有的放矢地给你交流交流,如何啊?
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3673566 离线

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13 楼    发表于2010-07-13 21:02:00举报|引用
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 感觉腺细胞的问题是宫颈细胞学中的难点,希望巴老师在这方面给多我们一些训练和学习的机会,谢谢!
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3673566 离线

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14 楼    发表于2010-07-13 20:59:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-12 8:36:00的发言:

 也许有吧.染色质增粗,核增大,大小不等,是非典型颈管细胞的特点.假如在此基础上出现染色质边集,类似核厚增厚,核仁肥大,且数量不少,那细胞学诊断上需要在AGC基础上再进一步.这一图首先能确定的是AGC,但一整视野都是AGC,且上面密集,下面一小撮仍有假复层倾向,可考虑AGC-N或AIS.看到这样的图像,活检为腺癌也许在意料之中.我认为报与不报均可得100分.不过,这一团与HSIL的区别在于:未见墨碳核,核外型仍有园或椭园为主,假如有这么大片的HSIL,那核的畸形会更甚.左边那几个若为HSIL,则核会染的更深.因此,从染色一致性,染色质一致性,核型相对一致性,成片排列等方面,应主张腺病变而非鳞病变.

学习了,谢谢巴老师提供如此好的学习方式和精辟的讲解给大家!
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千寻 离线

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15 楼    发表于2010-07-13 20:43:00举报|引用
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 学习的好地方,虽然一个腺癌也没看出来但老师们的精彩讲解平复了我的惭愧
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uc 离线

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16 楼    发表于2010-07-13 19:50:00举报|引用
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 1,LSIL;

  2,AGC-FN;

  3,HSIL;

  4,AGC-考虑腺癌

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爱上高科技 离线

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17 楼    发表于2010-07-12 22:02:00举报|引用
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爱上高科技 离线

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18 楼    发表于2010-07-12 21:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-12 21:55:00 编辑
以下是引用追逐太阳在2010-7-11 23:47:00的发言:

核异型性如果没有超出这个视野,整死我也不会报LSIL。原因很简单,多取几次活检就知道厉害了——细胞学与组织学自相矛盾——都是自己签的字,这就是自己打自己的耳屎。

虽然是挖空细胞,核的异型性还不是很明显。虽然HPV感染归入到 LSIL, 这图我也不想直接报LSIL。
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涢水清- 离线

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19 楼    发表于2010-07-12 20:46:00举报|引用
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 谢谢老师这么详细的讲解,学习了。
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小点点 离线

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20 楼    发表于2010-07-12 10:05:00举报|引用
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