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妇科液基涂片的炎症程度分级?

meizi 离线

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楼主 发表于 2010-07-10 02:39|举报|关注(0)
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液基涂片中应以什么标准对炎症反应程度进行分级(如轻\中\重),现在临床对液基细胞期望值过高,一定要求NILM的病例中要报告出炎症反应的程度,而液基涂片的制片过程是去粘液去红细胞去白细胞的,只能从上皮细胞的形态改变来判断,请大家谈谈是以什么标准进行分级的.

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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2010-07-10 04:53:00举报|引用
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This problem is very difficult. It is deep the forefront of science research. Currently, we don't know about the correct answer to the question.
According to understand, someone to distinguish the WBC quantity as basis, this course is not correct.
However, the extent of epithelial cells inflammation? To observe the cells in several conclusions? I'm afraid I can't.
And I also want to know, histologic judgment on what basis of inflammation.
This question is very good. Once someone mentioned, but the answer is not satisfied. I hope this problem here can have a good discussion.

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林大夫 离线

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2 楼    发表于2010-07-10 23:27:00举报|引用
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 我们科的液基涂片的制片过程是去不了白细胞的(最差的国产技术,离心式),所以目前我们还是根据炎细胞的量来判读炎症反应的轻重,是不是很不规范呢?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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3 楼    发表于2010-07-11 09:43:00举报|引用
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炎症(inflammation):具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应.血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。

我认为:tct细胞涂片中的白细胞不能作为炎症程度的判断标准.

1白细胞浸润仅作为炎症病理变化中的渗出性变化,属三大变化之一.以偏概全是不可取的.

2制片与取材操作差异,导致细胞片上的白细胞量不足以真实反映宫颈部位的白细胞量,更将白细胞量作为炎症程度判断的价值降到了低点.

3看完一张片,在报告上注明病人的炎症为轻度,中度,重度,可能误导临床或病人,于疾病的诊治并无实际益处,且未免显得有些滑稽.

4各单位对商家软件的报告模板,有必要根据病理专业及本院实际,给予适当更改.

5我看到过更滑稽的现象:有些报告上注明了红细胞数量.问:你保存液没有破除红细胞成份吗?答:有.问:片子上看得到红细胞吗?答:看不到.问:那如何报的红细胞量?答:看液基标本的颜色,棕色越深则红细胞当然越多了.问:为什么啊?答:血多啊,这个都不知道啊?

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追逐太阳 离线

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4 楼    发表于2010-07-11 23:35:00举报|引用
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支持老巴!!一句话,细胞学对炎症进行分级毫无意义。

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hehui 离线

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5 楼    发表于2010-07-12 09:36:00举报|引用
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蓝月 离线

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6 楼    发表于2010-07-13 23:25:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-7-11 23:35:00的发言:

支持老巴!!一句话,细胞学对炎症进行分级毫无意义。

也就是说TCT报告中,无需报告炎症吗?还是要报告炎症,但不分轻/中/重度?

寻求答案.

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Danrs 离线

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7 楼    发表于2010-07-14 05:06:00举报|引用
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 我的TCT片子,中性粒细胞也没有破坏,我是报的中性粒细胞的大致数量。我也感觉中性粒细胞的数量和炎症的轻重似乎并不一致。因此仅仅将这种炎细胞数量改变的现象提供给临床参考,让临床结合其他资料判断,我们不依据细胞学作炎症轻重的诊断。
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zgx457 离线

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8 楼    发表于2010-07-14 16:56:00举报|引用
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以下是引用林大夫在2010-7-10 23:27:00的发言:

 我们科的液基涂片的制片过程是去不了白细胞的(最差的国产技术,离心式),所以目前我们还是根据炎细胞的量来判读炎症反应的轻重,是不是很不规范呢?

我认为您的做法最能反应炎症反应轻重程度,我们原来也这样,后改成去炎\破红\除粘液,后来又改回您那样的,还好些.更能满足临床需要.
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刻苦学习 离线

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9 楼    发表于2010-07-14 18:35:00举报|引用
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我也在想这个问题 到底什么是轻度炎症 什么是中度炎症呢

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靖哥哥 离线

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10 楼    发表于2010-07-18 21:16:00举报|引用
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 偶认为:参考TBS原版英文的,看看老外们是如何定义炎症的。
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