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26岁,宫颈液基(T20102537)

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2010-07-09 20:41|举报|关注(0)
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【第一组】

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追逐太阳 离线

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1 楼    发表于2010-07-12 12:05:00举报|引用
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以下是引用千寻在2010-7-11 19:09:00的发言:

 ASC-US但是6,7,8图提示有LSIL可能

我个人认为第一组图片所有的视野对低级别都具有很强的提示作用。

但这个病例本身又是“非常普通而难缠”的,诊断意见从NILM,到ASC-US,再到LSIL。我认为都有一定的道理。

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2 楼    发表于2010-07-11 23:59:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-7-11 8:38:00的发言:

以下是引用追逐太阳在2010-7-10 23:28:00的发言:

这个病例我报了ASC-US。我认为核异型性是肯定的,但又是不显著的。其次这个病例制片2次,上皮细胞数量超过1万,问题细胞数量少(突出一点的都在这里了),个别细胞可能达到LSIL判读标准,但数量过少(数量不足),也支持ASC-US。

赞同你的分析。补充三点意见,供您参考;

  1,本例有LSIL的可能,这一点您也注意到了;

  2,您注意到有少量梭性或浓染的小细胞了吗?它有提示作用,要结合临床和检查情况综合判读;

  3,如果全片就这些病变细胞,ASC-US是可以解释的,否则,可保留建议。

谢谢!

谢谢小刚!你是我坚实的臂膀!

“梭性或浓染的小细胞”能否圈点一下,以便更好的交流。

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3 楼    发表于2010-07-10 23:31:00举报|引用
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非常感谢海上明月老师对这个非常普通而难缠的病例的关注与点评!!

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4 楼    发表于2010-07-10 23:28:00举报|引用
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这个病例我报了ASC-US。我认为核异型性是肯定的,但又是不显著的。其次这个病例制片2次,上皮细胞数量超过1万,问题细胞数量少(突出一点的都在这里了),个别细胞可能达到LSIL判读标准,但数量过少(数量不足),也支持ASC-US。

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5 楼    发表于2010-07-10 23:13:00举报|引用
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以下是引用林大夫在2010-7-10 23:09:00的发言:

 LSIL,提示HPV感染。

角化不良细胞,核深染墨汁样,请教各位老师算不算非典型角化不良细胞呢?

我认为角化不良,首先是要有“角化”——胞浆红染厚实,其次才是“不良”——核出现异型性。
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6 楼    发表于2010-07-10 23:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-10 23:14:00 编辑
我认为这样的细胞达不到LSIL判读标准(大小是最大的问题,3倍应该还不够),但却有非常重要的提示作用——快要出问题了,小心!
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7 楼    发表于2010-07-10 23:04:00举报|引用
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这两个细胞是肯定的NILM,完全正常。
这两个细胞的核:纹理非常清楚,立体感强,有质感,有厚度,似有透亮区,但又不完全透光(副染色质区表现的格外的清晰),核染色从整体的角度来看,背景透出淡淡的紫蓝色,与储备细胞的染色特点非常接近(储备细胞染色质更细腻)。
这个核,这样的核,增殖活性非常高,代谢功能非常旺盛(基础差,这些术语存在很多问题,仅想表达出我个人的看法,大家方便交流而已)。
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8 楼    发表于2010-07-09 20:54:00举报|引用
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