患者最后在上海肿瘤医院会诊：滑膜肉瘤。

图片看不清楚腺样结构是真正的上皮还是肿胀的血管内皮。如果有明确的双向分化，考虑：1）滑膜肉瘤；2）恶性周围神经鞘肿瘤伴异源性（腺上皮）分化；3）皮肤恶性腺肌上皮瘤。

如果不是腺上皮，要另外考虑诊断。

能否提高3年前手术标本图像和诊断？谢谢！

同意。

很好的分析。

三年前应该有一个病理诊断，或许那时也做过IHC标记，可以作为参考。

本例首先考虑滑膜来源，倾向滑膜肉瘤。

。需要IHC鉴别诊断。

确诊是否做了融合基因？

 会诊结果回来了没有啊

很期待

关注中

 瘤细胞表达CD34阴性，那诊断“血管内皮细胞瘤”是否合适需要斟酌。

血管内皮细胞肿瘤是一个谱系：

（1）上皮样血管瘤：良性，有作者认为是反应性增生；

（2）鞋钉样血管瘤：良性，内皮呈鞋钉状突向管腔+含铁血黄素沉积；

（3）卡波西型血管内皮瘤：中间型；

（4）网状血管内皮瘤：中间型；

（5）淋巴管内乳头状血管内皮瘤：中间型；

（6）多态性血管内皮瘤：中间型；

（7）上皮样肉瘤样血管内皮瘤：中间型；

（8）卡波西肉瘤：中间型；

（9）复合性血管内皮瘤：中间型或低度恶性；

（10）上皮样血管内皮瘤：低度恶性：

（11）上皮样血管肉瘤：恶性；

（12）血管肉瘤：恶性。

 谢谢，各位大师的指点。

回金老师：3年前的图像与现在一致，未存大体照片。

免疫组化：Vimentin+，CKp—，EMA—，SMA—，CD34—，CD99+。

我们的初步诊断意见：血管内皮细胞瘤。

请教各位老师：还需要再做什么标记？我准备重新标记CKp—，EMA—，再加做F8，CD31,HMB45