共1页/20条首页上一页1下一页尾页
回复:20 阅读:3683
胸水液基细胞学-地坛

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-07-07 11:47|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  68
标本名称: 胸水
简要病史: 乳腺癌术后3年
肉眼检查: 血性胸水
胸水液基细胞学-地坛图1
名称:图1
描述:图1
胸水液基细胞学-地坛图2
名称:图2
描述:图2
胸水液基细胞学-地坛图3
名称:图3
描述:图3
胸水液基细胞学-地坛图4
名称:图4
描述:图4
胸水液基细胞学-地坛图5
名称:图5
描述:图5
胸水液基细胞学-地坛图6
名称:图6
描述:图6
胸水液基细胞学-地坛图7
名称:图7
描述:图7
胸水液基细胞学-地坛图8
名称:图8
描述:图8
胸水液基细胞学-地坛图9
名称:图9
描述:图9
胸水液基细胞学-地坛图10
名称:图10
描述:图10
标签:
本帖最后由 于 2010-07-07 11:48:00 编辑
0
signature
用心做事、真情做人!
×参考诊断
转移性腺癌。

zgx457 离线

帖子:1290
粉蓝豆:565
经验:3717
注册时间:2007-10-13
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-07-14 15:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 胸水中出现明确的腺上皮细胞,不标记也可以作出腺癌的诊断,如最后几张片子。
0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-07-16 03:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 Cell block shows glandular cells. So dx of metastatic ca should not have problem. But pathologists need to stain and provide more information for the primary.
0
回复

强子 离线

帖子:950
粉蓝豆:535
经验:1218
注册时间:2007-10-28
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-07-16 08:09:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用cqzhao在2010-7-16 3:46:00的发言:

 Cell block shows glandular cells. So dx of metastatic ca should not have problem. But pathologists need to stain and provide more information for the primary.

cqzhao老师回复

细胞块显示腺细胞。因此转移癌的诊断应当无问题。但我们需要做染色并提供其他原发疾病的信息

0
回复
signature
赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

xixi 离线

帖子:34
粉蓝豆:6
经验:34
注册时间:2009-03-22
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-07-16 22:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 请教一下如何做细胞块呢
0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-07-18 05:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xixi在2010-7-16 22:02:00的发言:

 请教一下如何做细胞块呢

Dr. chinaroc can give an explanation. thanks
0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-07-07 18:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 Thank Dr. Wang for sharing your case here.
0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-07-07 18:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Feeling these cell clusters are the same cell population and the cytologic features are not very urgly. It is bettter to know the previous breast type and see the slides.

These cells show round uniform nuclei with abundent cytoplasma. Question is that they are mesothelial cells or epithelial cells. If they are epithelial cells, they are metastatic tumor cells.

For this case the cellularity is very high, so it is easy to have a cell block. You can stain berep4 and calretinin. It is easy to get answer.

For fluid cytology we always make cell block. For unsure cases, we always do epithelial and mesothelial marker stains.

0
回复

水中央 离线

帖子:2698
粉蓝豆:1119
经验:7190
注册时间:2009-10-07
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-07-07 21:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢赵老师的分析。
0
回复
signature
刀锋上的蚂蚁

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-07-07 23:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 Thanks for Dr. Zhao's analysis about this case. To me it is difficult to make a definite diagnosis at first eye. At some points I finally give a positive diagnosis of malignancy. The cellularity which Dr. Zhao has referred is the most important criteria. The another one is the architecture forming glandular particles with little lymphocytes infiltration. 
According to Zhao's advice, several markers such like CK5/6, calretinin and mesothelia will be done based on cell block.
0
回复
signature
用心做事、真情做人!

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-07-08 12:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Best epithelial marker is BerEp4. Based on patient's history you also can stain ER.

Pathologists need to answer the questions for plural fluid exam:

Reactive or metastatic?

Origins or primary site if it is metastatic tumor?

For women most common primary sites include lung, breast, gynecologic orgains.

0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-07-08 01:01:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-07-08 02:03:00 编辑

The bad sign of cytology for this case is very celluar specimen with the same cell population and bloody fluid.

Interesting to know if the patient had lobular ca.

 

Anyway i will do some stains before I sign out the case.

0
回复

强子 离线

帖子:950
粉蓝豆:535
经验:1218
注册时间:2007-10-28
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-07-08 08:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 Feeling these cell clusters are the same cell population and the cytologic features are not very urgly. It is bettter to know the previous breast type and see the slides.

These cells show round uniform nuclei with abundent cytoplasma. Question is that they are mesothelial cells or epithelial cells. If they are epithelial cells, they are metastatic tumor cells.

For this case the cellularity is very high, so it is easy to have a cell block. You can stain berep4 and calretinin. It is easy to get answer.

For fluid cytology we always make cell block. For unsure cases, we always do epithelial and mesothelial marker stains.

感觉这些细胞簇是相同的细胞群体,且其细胞学特征不清晰。最好了解以前的乳腺癌类型并阅片。

这些细胞为圆形均一核伴大量胞浆。问题是他们是间皮细胞还是上皮细胞?如果是上皮细胞,则是转移性肿瘤细胞。

对于该例,细胞很丰富,因此应该比较容易得到细胞块。可以染BerEP4和calretinin,很容易得到答案。

对于液基细胞,我们都做细胞块。对于不确定病例,一般做上皮和间皮标记的染色

0
回复
signature
赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

强子 离线

帖子:950
粉蓝豆:535
经验:1218
注册时间:2007-10-28
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-07-08 08:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
Thanks for Dr. Zhao's analysis about this case. To me it is difficult to make a definite diagnosis at first eye. At some points I finally give a positive diagnosis of malignancy. The cellularity which Dr. Zhao has referred is the most important criteria. The another one is the architecture forming glandular particles with little lymphocytes infiltration. 
According to Zhao's advice, several markers such like CK5/6, calretinin and mesothelia will be done based on cell block.

谢谢Dr.Zhao对该例的分析。对我来讲,第一眼很难做出确定的诊断。根据某些方面,我最终给出了恶性的阳性诊断。Dr.Zhao指出的其细胞构成是最重要的参考。另一方面是其形成腺样结构,伴少量淋巴细胞浸润。

根据Dr.Zhao的建议,将在细胞块上座一些标记

如 CK5/6, calretinin及间皮。

0
回复
signature
赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

强子 离线

帖子:950
粉蓝豆:535
经验:1218
注册时间:2007-10-28
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-07-08 08:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 Best epithelial marker is BerEp4. Based on patient's history you also can stain ER.

Pathologists need to answer the questions for plural fluid exam:

Reactive or metastatic?

Origins or primary site if it is metastatic tumor?

For women most common primary sites include lung, breast, gynecologic orgains.

最好的上皮标记是BerEp4。根据患者病史,还应染ER。

病理工作者对于胸膜液基标本需要回答以下问题:

反应性还是转移性?如果是转移性肿瘤那么其来源或原发位置?对于女性,最常见的原发位置有肺、乳腺、生殖道

0
回复
signature
赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

强子 离线

帖子:950
粉蓝豆:535
经验:1218
注册时间:2007-10-28
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2010-07-08 08:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 

The bad sign of cytology for this case is very celluar specimen with the same cell population and bloody fluid.

Interesting to know if the patient had lobular ca.

Anyway i will do some stains before I sign out the case.

对于该例,恶性的细胞学特征为相同的细胞群组成的丰富的细胞标本、血性。

很想知道该患者是否为小叶癌

总之在签发该例之前我会做标记

0
回复
signature
赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

CHENYINQIAO 离线

帖子:547
粉蓝豆:0
经验:593
注册时间:2010-07-20
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2010-07-21 11:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 细胞块的切片诊断癌是没有疑问的。
0
回复

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2010-07-21 22:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢赵老师的精彩讲解和提示!限于病人的实际情况,相关免疫组化并未进一步完成。
细胞块的做法疣两种:1体液细胞学的只需要取50~100ml,2000转离心(约1000g)10分钟后沏去上清后即可;2穿刺细胞学需要将组织聚集,利用血清的凝聚作用,自然行程组织块,借助95%硬化表面,而后换用福尔马林固定走组织程序即可。
0
回复
signature
用心做事、真情做人!

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2010-07-12 12:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢强子的翻译,很准确也很贴心!
0
回复
signature
用心做事、真情做人!

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2010-07-12 12:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-07-12 12:48:00 编辑  细胞块的结果:

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
描述:图6
0
回复
signature
用心做事、真情做人!

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2010-07-13 12:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 细胞块显示是腺癌,结合病史,不除外乳腺癌扩散。

建议IHC标记GCDFP-15、ER、PR、HeR-2、E-cad、P120、CK5/6、calretinin等进行鉴别。

0
回复
signature
王军臣
回复:20 阅读:3683
共1页/20条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接