尿液基制片（HE染色） - 华夏病理网论坛

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-05 10:50|举报|关注(0)
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男性病人，41岁。

肉眼血尿1月余

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: 清香淡淡，情深为浓。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-05 11:04:00举报|引用
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片子很漂亮．诊断是有一定难度．考虑恶性可能．

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-05 11:29:00举报|引用
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考虑为恶性上皮源性肿瘤。

1: xu1984ji..

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-05 11:47:00举报|引用
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倾向尿路上皮癌。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-05 11:51:00举报|引用
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核仁肥大。细胞成簇且大小不一，是脱落细胞学诊断尿路上皮癌的重要指标。

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: 王军臣

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5 楼发表于2010-07-05 11:53:00举报|引用
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还有乳头状结构也是诊断不尿路上皮癌很重要的指标。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-05 12:01:00举报|引用
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核浆比明显增大也很重要。请见图中小框中单个细胞的核浆比增大，核仁增大。大圆圈中的乳头状结构。

图1

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: 王军臣

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-05 12:13:00举报|引用
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谢谢海上明月老师精确的讲解，尿液的液基细胞学制片质量非常的好，整张片子的视野都如第一张低倍镜下所见，细胞平铺，均匀分布，很好观察。

遗憾的是用的为HE染色，深染的核结构不清晰，胞浆有无明确的角化现象也不明显。图5和图7中的蝌蚪状细胞要考虑鳞癌的可能。

我个人的疑惑在于，制片中成团的细胞非常少（就2到3小团），不知道是由于肿瘤类型的原因还是制片原因所致。

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: 清香淡淡，情深为浓。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-05 13:34:00举报|引用
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原因是多方面的．可能不归于某一方面原因．一般地，腺癌成团多见，鳞癌成团并不明显（我这话没有说死，也没有附加更多条件，只一般而言）．移行上皮相对更加倾向于鳞．很多时候，尿路上皮癌的结构在细胞片上是模糊而不明显的．有时就仅仅是个＂意会＂．我们观察到的这一例，在诊断上是存在一定难度的，可能需要借助影像检验等更多资料．当然，细胞如此丰富，在尿细胞片中也是难得的．染色制片都不错！