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胃粘膜组织学

yueban 离线

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楼主 发表于 2010-07-04 06:54|举报|关注(8)
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  • 胃粘膜组织学图1
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yueban 离线

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1 楼    发表于2010-07-04 07:05:00举报|引用
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 胃粘膜组织活检在综合医院的外检工作中几乎天天遇到,不知诸位是否注意过以下问题:

1、你能做到对这些病例的诊断游刃有余吗?

2、如果临床取材比较表浅你能区分胃贲门或幽门粘膜组织吗?

3、你注意过幽门粘膜与十二指肠粘膜是怎样衔接的吗?

4、胃镜活检合格的胃粘膜组织应满足那些条件?

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强子 离线

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2 楼    发表于2010-07-04 08:30:00举报|引用
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月半老师

您是个有心人

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catcat
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水中央 离线

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3 楼    发表于2010-07-04 11:18:00举报|引用
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 谢谢yueban老师。
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刀锋上的蚂蚁

xclbljys 离线

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4 楼    发表于2010-07-04 11:29:00举报|引用
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 学习了!
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许春雷

射手笑笑 离线

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5 楼    发表于2010-07-04 11:49:00举报|引用
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 谢谢老师分享

好好学习

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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧,笑而不语是豁达……

sindoson 离线

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6 楼    发表于2010-07-04 12:11:00举报|引用
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 学习了

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我爱病理学

xiaogang 离线

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7 楼    发表于2010-07-04 13:21:00举报|引用
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yueban 离线

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8 楼    发表于2010-07-05 20:24:00举报|引用
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 怎么没人讨论问题呢?
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wfbjwt 离线

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9 楼    发表于2010-07-05 21:32:00举报|引用
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 1、你能做到对这些病例的诊断游刃有余吗?-----具体情况不确切,由消化科根据病理诊断作出评断比较符合实际

2、如果临床取材比较表浅你能区分胃贲门或幽门粘膜组织吗?-----胃镜取材一般有交代,不至于胃上端、下端不分,镜下难,希望知道答案。

3、你注意过幽门粘膜与十二指肠粘膜是怎样衔接的吗?----有的直接过渡,有的移形过渡。

4、胃镜活检合格的胃粘膜组织应满足那些条件-----至少见到粘膜肌。

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海上明月 离线

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10 楼    发表于2010-07-05 23:33:00举报|引用
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 了解胃粘膜的正常组织结构对于胃粘膜活检病理诊断非常重要。

需要说明的是,胃底腺分布于胃底部和胃体部,胃底腺在胃体部从上部至下部依次减少,到达胃窦部壁细胞消失,至幽门过渡为幽门腺。胃底部和胃体部如果发生幽门腺化生,是萎缩性胃炎其中一种表现。对于胃癌的发生,如果是胃型胃癌,那它的前体病变来源于两个类型病变,一个是幽门腺化生基础上形成的幽门腺腺瘤,另一个是胃小凹上皮的增生。

在食道-胃连接处,正常分布的贲门腺与幽门部正常分布的幽门腺位置的不尽一样。如果在粘膜固有层形成幽门腺瘤样增生或幽门腺腺瘤,那是该部位腺癌的前驱病变,发生的癌即为幽门腺型贲门腺癌;该区的另一种癌前驱病变是肠化生,在肠化生的基础上发生腺瘤性息肉(伴有异型增生),然后可发生类型于肠型的腺癌。

胃的表面上皮应称为被覆上皮,含粘原颗粒,分泌后在酶的作用下在胃腔表面形成粘液膜,对胃黏膜其屏障保护作用。这种由粘原颗粒分泌后形成的粘液与肠粘液的性质是不相同的。以黏蛋白IHC标记可以区分胃型和肠型病变,也包括癌的分型在内。

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王军臣

yueban 离线

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11 楼    发表于2010-07-08 21:02:00举报|引用
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 谢谢海上升明月的回复,你谈到的内容有好多我都不知道呢。
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yueban 离线

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12 楼    发表于2010-07-08 21:19:00举报|引用
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与组织学图片对比就不难发现这3张图片的病变。
  • 图1
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强子 离线

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13 楼    发表于2010-07-08 21:52:00举报|引用
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 图1右侧的不正常了,要仔细观察高倍

图2应该是印戒细胞癌

图3图稍小,放大了也没看到敢直接发的东西,但是左上要注意是不是有坏东西了

谢谢yueban老师分享

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赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

yueban 离线

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14 楼    发表于2010-07-09 21:31:00举报|引用
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 以上3张图片都是胃印戒细胞癌,这里仅提供了低倍镜下所见。在日常外检中的多数情况下、在低倍镜下就应该看出问题所在。然后,再用中倍镜和高倍镜观察。

图1:胃粘膜表面覆盖上皮和胃小凹不见了。

图2:图的左下角相对正常,右上角与之形成了鲜明的对比。

图3:图左上方的组织结构显然是不对了。

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水中央 离线

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15 楼    发表于2010-07-09 22:22:00举报|引用
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 谢谢yueban老师
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刀锋上的蚂蚁

蓝月 离线

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16 楼    发表于2010-07-12 16:51:00举报|引用
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  谢谢yueban老师 发表的主题,谢谢各位老师的讲解,又学到了不少知识。
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chinaroc 离线

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17 楼    发表于2010-07-12 17:05:00举报|引用
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 很好的教材,谁说该栏目无用啊,大力支持!
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用心做事、真情做人!

wsyj 离线

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18 楼    发表于2010-07-12 22:27:00举报|引用
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 谢谢月半老师
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水中央 离线

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19 楼    发表于2010-07-13 20:54:00举报|引用
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以下是引用chinaroc在2010-7-12 17:05:00的发言:

 很好的教材,谁说该栏目无用啊,大力支持!

欢迎王主任,请多多的来本专栏发相关的帖子,谢谢!
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刀锋上的蚂蚁

yueban 离线

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20 楼    发表于2010-07-13 21:12:00举报|引用
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 告诉你们一个秘密——王主任的好病例多的很!
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