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胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)

海上明月 离线

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楼主 发表于 2010-07-02 15:55|举报|关注(3)
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姓    名: ××× 性别:  男性 年龄: 82岁 
标本名称:  胆囊
简要病史: 反复发作上腹痛5年,近来加重。B超提示胆囊炎、胆囊结石。 
肉眼检查:  胆囊13x4x3cm。囊内充满乳头状肿物,大小6x3x2.3cm,其基底部附着在颈-体部交界处,基底宽1.0cm。另有脱落的肿物4.5x3x1cm。肿物灰红灰白色,质软。
图1-4 X25; 图5-8 X 400
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图1
    图1
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图2
    图2
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图3
    图3
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图4
    图4
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图5
    图5
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图6
    图6
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图7
    图7
  • 胆囊内巨大肿块(刚刚一例冰冻切片病例,有这么大的腺瘤?)图8
    图8
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王军臣
×参考诊断
胆囊腺瘤(乳头状管状腺瘤)。新的WHO分类称为:囊内乳头状肿瘤,不伴有浸润。

Chiang 离线

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1 楼    发表于2010-07-10 14:45:00举报|引用
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 图片漂亮极了!这么大的肿瘤,而且细胞有一定的多形性,还是不能除外有癌变。
4

青儿丫头

悄然而逝

心静

catcat
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sindoson 离线

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2 楼    发表于2010-07-10 11:51:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2010-7-2 16:09:00的发言:

 您的冰冻切片太好了向您学习

感觉比我们的常规还漂亮呢,佩服
3

熊猫骑士

tiamndy1..

gh22
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我爱病理学

medman_2010 离线

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3 楼    发表于2011-03-12 18:53:00举报|引用
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 本张切片胆囊腺瘤伴非典型增生,但是患者年龄比较大,基底较宽,建议在基底部多取材,除外浸润。
3

huyb2010

悄然而逝

心静
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-09-01 13:14:00举报|引用
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 石蜡切片最后诊断与冰冻切片诊断相同:胆囊腺瘤(乳头状管状腺瘤)。

由于为巨大腺瘤(6x3x2.3cm+4.5x3x1cm),建议密切随访。

2

catcat

ycwj
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王军臣

宁静致远 离线

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5 楼    发表于2010-07-02 16:08:00举报|引用
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 还是腺瘤
2

xiaoyao0..

jlu周周
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宁静致远 离线

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6 楼    发表于2010-07-02 16:09:00举报|引用
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 您的冰冻切片太好了向您学习
1

haoo9806
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学浅 离线

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7 楼    发表于2010-09-15 16:52:00举报|引用
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 胆囊乳头状腺瘤伴局部高级别上皮内瘤变。

1

悄然而逝
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zjhstudy 离线

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114 楼    发表于2015-04-02 08:58:47举报|引用
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 胆囊乳头状腺瘤伴局部高级别上皮内瘤变

1

WW大浪
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  • WW大浪:  符合胆囊腺瘤性息肉伴有高级别上皮内肿瘤。
    2015-09-28 22:00

lvgq 离线

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9 楼    发表于2010-07-08 09:03:00举报|引用
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 是腺瘤
1

闹闹
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海上明月 离线

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110 楼    发表于2014-11-20 22:24:58举报|引用
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 (胆囊)囊内乳头状肿瘤,低度恶性潜能。

1

WW大浪
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王军臣

海上明月 离线

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11 楼    发表于2010-07-12 23:36:00举报|引用
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 多取材石蜡切片出来没有见到明确的浸润,即固有膜、粘膜肌及粘膜下以及肌层与外膜均未见到浸润。
1

cuikeke
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王军臣

曌祺 离线

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12 楼    发表于2010-08-11 18:24:00举报|引用
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 腺瘤
1

玲dylhxh
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laoshilieren 离线

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13 楼    发表于2011-05-13 22:36:00举报|引用
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 腺体结构复杂,核异型增生,考虑重度非典型增生,部分区恶变
1

悄然而逝
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lxz3048 离线

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115 楼    发表于2015-04-02 13:11:38举报|引用
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 学习了

1

夏慧
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watcher035 离线

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15 楼    发表于2010-08-15 09:36:00举报|引用
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 腺瘤
1

玲dylhxh
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sdwf春天 离线

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92 楼    发表于2013-01-12 10:02:49举报|引用
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腺体增生密集,大小不一,上皮局灶复层增生伴乳头样增生,分泌明显,,但没看到乳头状癌的核的改变,没看到明显不典型增生,还是觉得倾向腺瘤。支持明月老师提供的新的WHO分类应该叫囊内乳头状肿瘤。鉴于肿瘤体积大,腺体增生比较丰富,还是建议临床近期随访观察!

1

大明湖的..
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3673566 离线

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17 楼    发表于2010-07-10 11:12:00举报|引用
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 胆囊腺瘤。
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真冷 离线

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18 楼    发表于2010-07-11 17:07:00举报|引用
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 请问用的什么冰冻机?
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wy1992 在线

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19 楼    发表于2010-07-11 19:56:00举报|引用
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 adenoma
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朱正龙

srmyy013 离线

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122 楼    发表于2016-12-13 21:58:57举报|引用
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 胆囊绒毛状腺瘤并高级别上皮内瘤变,灶状不能除外癌变。

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