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图1 大体;
图2-6 冰冻切片。图 2-5 皮质小肿瘤,图 6 深部多彩色大肿瘤。
图7-16 石蜡切片(2010-7-14)。图7-8 大肿瘤; 图9-13 皮质小肿瘤;图14-16 显微镜下微小肿瘤。
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皮质小肿瘤为:黏液贫乏型小管状梭形细胞癌,大体也符合
深部多彩状大肿瘤为:典型的透明细胞癌。
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小者考虑粘液小管状梭形细胞癌。
大者透明细胞癌。
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学习了,谢谢。
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学习肾脏肿瘤,同一肾脏的可能的两种肿瘤,小结节考虑如果肾脏原发,可能为肾脏皮质的腺瘤结节,分型对照图谱学习后,倾向于嗜酸性腺瘤,好象和皮质管状乳头状腺瘤是有差异的.
考虑转移的话,猜为甲状腺\卵巢\肾上腺等来源
病理董俭达
真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。
一了 离线
有趣的病例,精美的图片。
从大体标本看,大肿瘤金黄色多彩状,是肾细胞癌的特征;小肿瘤结节状,灰白灰黄色,边界清晰,看似良性肿瘤,酷似平滑肌瘤的切面观。
镜下看,大肿瘤的诊断与大体较吻合。
而小肿瘤则具有挑战性。低倍下,主要由狭长小腺管和上皮样岛状结构构成,肿瘤主质与间质分明。看到这样的形态首先会考虑神经内分泌癌--类癌。
可在高倍下,虽然依然是腺样结构,但胞浆强嗜酸性,而且细胞形态多样。需要与其它的肾肿瘤鉴别。看看石蜡切片的形态再说。