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男/66岁 左侧肾脏大体2个肿瘤 镜下1个微肿瘤 冰冻图2-6?石蜡图7-16, 诊断?

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-07-01 17:41|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

 

图1 大体;

图2-6 冰冻切片。图 2-5 皮质小肿瘤,图 6 深部多彩色大肿瘤。

图7-16 石蜡切片(2010-7-14)。图7-8 大肿瘤; 图9-13 皮质小肿瘤;图14-16 显微镜下微小肿瘤。

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本帖最后由 于 2010-07-14 08:12:00 编辑
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xljin8
×参考诊断
肾脏:透明细胞癌+肾细胞癌-不能分类+肾皮质乳头状腺瘤

海上明月 离线

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21 楼    发表于2010-07-10 13:20:00举报|引用
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 期待见到石蜡切片图片。谢谢!
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王军臣

3673566 离线

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22 楼    发表于2010-07-06 10:29:00举报|引用
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 大者:典型透明细胞癌,小者:考虑小管状梭形细胞癌。
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Baolin 离线

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23 楼    发表于2010-07-06 09:10:00举报|引用
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 大透明细胞肾癌; 小乳头状肾细胞癌.
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镜下乾坤 离线

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24 楼    发表于2010-07-05 19:59:00举报|引用
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 学习了
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方寸见世界,镜下定乾坤。

水中央 离线

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25 楼    发表于2010-07-05 10:27:00举报|引用
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 大者透明细胞癌,小者考虑是粘液小管状梭形细胞癌
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刀锋上的蚂蚁

wang4160 离线

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26 楼    发表于2010-07-05 08:39:00举报|引用
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以下是引用shandongzhang在2010-7-1 20:40:00的发言:

 皮质小肿瘤为:黏液贫乏型小管状梭形细胞癌,大体也符合

深部多彩状大肿瘤为:典型的透明细胞癌。

支持!!!
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chenjingxin999 离线

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27 楼    发表于2010-07-04 19:46:00举报|引用
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以下是引用一了在2010-7-1 19:40:00的发言:

 小者考虑粘液小管状梭形细胞癌。

大者透明细胞癌。

同意。期待石蜡及免疫组化。
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xclbljys 离线

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28 楼    发表于2010-07-04 19:17:00举报|引用
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 学习了
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许春雷

lantian0508 离线

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29 楼    发表于2010-07-02 21:57:00举报|引用
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学习了,谢谢。

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海上明月 离线

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30 楼    发表于2010-07-02 12:16:00举报|引用
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 一个肾同时发生两个不同类型的肿瘤,很少见。
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王军臣

lindongliang2008 离线

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31 楼    发表于2010-07-01 23:22:00举报|引用
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 类癌+透明细胞癌
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清清水 离线

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32 楼    发表于2010-07-01 21:16:00举报|引用
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 两者均为皮质肿瘤,大者大体切面多彩状,镜下透明细胞,诊断透明细胞癌;小者大体边界清,镜下细胞呈管状、实性排列,倾向于嗜酸细胞腺瘤,但细胞异型明显,核浆比大, 不排除颗粒细胞性肾癌,多做切片,寻找典型。
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做点实事

shandongzhang 离线

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33 楼    发表于2010-07-01 20:40:00举报|引用
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 皮质小肿瘤为:黏液贫乏型小管状梭形细胞癌,大体也符合

深部多彩状大肿瘤为:典型的透明细胞癌。

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djdnx 离线

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34 楼    发表于2010-07-01 19:54:00举报|引用
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 学习肾脏肿瘤,同一肾脏的可能的两种肿瘤,小结节考虑如果肾脏原发,可能为肾脏皮质的腺瘤结节,分型对照图谱学习后,倾向于嗜酸性腺瘤,好象和皮质管状乳头状腺瘤是有差异的.

考虑转移的话,猜为甲状腺\卵巢\肾上腺等来源

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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

一了 离线

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35 楼    发表于2010-07-01 19:40:00举报|引用
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 小者考虑粘液小管状梭形细胞癌。

大者透明细胞癌。

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海上明月 离线

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36 楼    发表于2010-07-01 18:30:00举报|引用
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 有趣的病例,精美的图片。

从大体标本看,大肿瘤金黄色多彩状,是肾细胞癌的特征;小肿瘤结节状,灰白灰黄色,边界清晰,看似良性肿瘤,酷似平滑肌瘤的切面观。

镜下看,大肿瘤的诊断与大体较吻合。

而小肿瘤则具有挑战性。低倍下,主要由狭长小腺管和上皮样岛状结构构成,肿瘤主质与间质分明。看到这样的形态首先会考虑神经内分泌癌--类癌。

可在高倍下,虽然依然是腺样结构,但胞浆强嗜酸性,而且细胞形态多样。需要与其它的肾肿瘤鉴别。看看石蜡切片的形态再说。

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王军臣
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