睾丸的曲细精管之间应该有支持细胞，而本病例为血管，有些不符。此例有形态学表现为“腺泡状结构”，非常特殊。楼主能否多提供些照片，谢谢！

 检查阴囊睾丸是否缺失是鉴别诊断关键的一步。

如无缺失，请标记AE1/AE3、CK、EMA、PLAP、D2-40、CD117、SMA、Desmin、MyoD1、S-100、NSE等鉴别。

 图片少了点！！！！

多些图片吧！

能否请4楼的海上明月说说此例中上述标记的意义。

 感谢专家的积极讨论！

抱歉啊！昨天采了多幅图，可能大了，没上传成功，接着科室装修刷漆，没有再传，现正忙，晚上再传。

 AE1/AE3、CK、EMA：标记鉴别是不是上皮性的，排除附睾管等腺样上皮成分；

PLAP、D2-40、CD117标记精原细胞，其中PLAP在恶性生精细胞呈阳性，排除小管内（原位）精原细胞瘤（在隐睾症的基础上发生）；

SMA标记看有没有肌上皮可能；

Desmin、MyoD1、S-100、NSE鉴别排除腺泡状肌源性或软组织肿瘤。

从仅有的一张图片看，倾向隐睾（如果阴囊内有睾丸缺失）或睾丸异位（如果阴囊内没有睾丸缺失，可能是因为睾丸发育及其下降过程中留下在精索或腹股沟管内的睾丸残基，发育呈异位睾丸）。由于腹腔或腹股沟管的温度不适宜于生精细胞发育与成熟，故留下支持细胞为主的曲靖小管，呈萎缩的睾丸组织。

仅供参考。

 在看到此切片时，第一感觉像隐睾，支持细胞增生，但询问临床，无隐睾史，也无其他阳性发现，看大体标本包膜完整，切面松软，淡黄褐色，非常像隐睾。但镜下无没有间质成分，做了一下IHC

图1   MyoD1

图2   CK

图3   inhibin

图4   SMA

图5   Vim

图6   PAS染色

另有几项组化待出。

期待您的诊断哦，谢谢！

 腺泡状软组织肉瘤，支持细胞瘤等鉴别？

倾向前者。