是腺还是鳞，在实际看片时，并不是那么容易区分的．此片之所以被大多数网友诊断为ＡＳＣＨ，就是因为腺鳞不好区分，且无论是腺还是鳞，其病变的表现都不充分．如果我们认为很充分了，那就应当直接诊断ＨＳＩＬ或ＡＧＣ，但遗憾的是，这例，我们似乎还不能这么肯定．

就这一图来说有几个特点到是可以注意：一是貌似腺腔结构，二是貌似栅栏样排列，三是貌似泡沫胞浆．此三点会让我们判断为腺．然而，细胞核过分大，且大小不等，并畸形，似乎又倾向于鳞的高级别．非要问是腺还是鳞，我无法回答．很多网友也无法回答，理由见第一段．

我们大家都认为，这可能是个问题病例，需要活检，结合第二图，因此发个ＡＳＣＨ．具体是什么情况，等楼主最后总结．对某些病例，细胞学只能做到这一步．一是跟我们的诊断经验和对细胞的认识水平有关，另一是跟片子中细胞表现有关．细胞学无法取代或完成组织学的工作．

 本例细胞学判读为ASC-H非常合适，提示临床有活检或诊刮的指证，如果做一个HPV分流就更好了。

ASC-H（很可能是CIN II级）

 不知楼主报的是什么，活检结果如何，期待对比学习。

是我心情好了呢还是怎么了，我就NILM吧 。