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- 我这里有宝贝呦(医师真题附答案)
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第四篇 药理学
第一章 药物效应动力学
【考纲要求】
1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。
2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。
3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。
【考点纵览】
1．副作用与毒性反应的区别？
2．何谓后遗效应、停药反应？
3．治疗指数的概念与意义？
4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？
【历年考题点津】
1．药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
答案：A
2．有关药物的副作用，不正确的是
A．为治疗剂量时所产生的药物反应
B．为与治疗目的有关的药物反应’
C．为不太严重的药物反应气
D．为药物作用选择性低时所产生的反应
E．为一种难以避免的药物反应
答案：B
(3～4题共用备选答案）
A．快速耐受性
B．成瘾性
C．耐药性
D．反跳现象
E．高敏性
3．吗啡易引起
答案：B
4．长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案：D
第二章 药物代谢动力学
【考纲要求】
1．首关消除。
2．血脑屏障和胎盘屏障。
3．生物利用度。
4．一级消除动力学和零级消除动力学。
【考点纵览】
1．什么是首关消除？
2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？
3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4．何谓生物利用度？
5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。
【历年考题点津】
1．用药的间隔时间主要取决于
A．药物与血浆蛋白的结合率
B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度
D．药物的消除速度
E．药物的分布速度
答案：D
2．按一级动力学消除的药物特点为
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
答案：B
3．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：E
第三章 胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1．毛果芸香碱对眼睛的作用为
A．扩瞳、调节麻痹
B．扩瞳、升高眼内压
C．缩瞳、调节痉挛
D．扩瞳、降低眼内压
E．缩瞳、升高眼内压
答案：C
2．毛果芸香碱滴眼可引起
A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
答案:C
第四章 抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2．新斯的明的临床应用。
3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。
4．碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3．有机磷酸酯中毒的机制？
4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？
5．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1．有机磷酸酯类急性中毒表现为
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1．阿托品的药理作用和临床应用。
2．阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1．阿托品的药理作用及临床应用。
2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2．肾上腺素的药理作用和临床应用。
3．多巴胺的药理作用和临床应用。
4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？
4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1．异丙肾上腺素的作用有
A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：D
2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压
B．降压
C．血压不变
D．心率减慢
E．心率不变
答案：B
第七章 肾上腺素受体阻断药
【考纲要求】
1．酚妥拉明的药理作用及临床应用。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
【考点纵览】
1．酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3．支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
【历年考题点津】
1．β受体阻断药
A．可使心率加快、心排出量增加
B．有时可诱发或加重哮喘发作
C．促进脂肪分解
D．促进肾素分泌
E．升高眼内压作用
答案：B
第八章 局部麻醉药
【考纲要求】
1．局部麻醉药的局麻作用及作用机制。
2．普鲁卡因的临床应用及不良反应。
3．利多卡因的临床应用。
4．丁卡因的临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。
3．丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。
【历年考题点津】
1．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案：A
第九章 镇静催眠药
【考纲要求】
苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。
【考点纵览】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。
2．为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？
【历年考题点津】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A．与GABAA受体α亚单位结合
B．增强GABA能神经传递和突触抑制
C．与β亚单位苯二氮草受体结合
D．促进GABA的释放
E．减慢GABA的降解
答案：B
2．苯二氮卓类药物作用特点为
A．对快动眼睡眠时相影响大
B．没有抗惊厥作用
C．没有抗焦虑作用
D．停药后代偿性反跳较重
E．可缩短睡眠诱导时间
答案：E
3．不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A．具有抗焦虑作用
B．具有外周性肌松作用
C．具有镇静作用
D．具有催眠作用
E．用于癫痫持续状态
答案：B
第十章 抗癫痫药和抗惊厥药
【考纲要求】
1．苯妥英钠的作用机制和临床应用。
2．卡马西平的药理作用及临床应用。
3．苯巴比妥、扑米酮的临床应用。
4．乙琥胺的临床应用及不良反应。
5．丙戊酸钠的临床应用及不良反应。
6．硫酸镁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。
2．卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。
3．乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。
4．丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。
【历年考题点津】
1．能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A．地西泮
B．苯妥英钠
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．以上都不是
答案：B
第十一章 抗帕金森病药
【考纲要求】
1．左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。
2．卡比多巴的药理作用及临床应用。
3．苯海索的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2．卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
【历年考题点津】
1．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A．肌肉强直
B．随意运动减少
C．动作缓慢
D．面部表情呆板
E．静止性震颤
答案：E
第十二章 抗精神失常药
【考纲要求】
1．氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2．丙米嗪的药理作用和临床应用。
3．碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
2．氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3．如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4．碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1．氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A．阻断中枢多巴胺受体
B．激动中枢M胆碱受体
C．抑制脑干网状结构上行激活系统
D．阻断中枢5-HT受体
E．阻断中枢α肾上腺素受体
答案：A
2．氯丙嗪临床不用于
A．甲状腺危象的辅助治疗
B．精神分裂症或躁狂症
C．晕动病引起呕吐
D．加强镇痛药的作用
E．人工冬眠疗法
答案：C
(3～5题共用备选答案）
A．阻断D1、D2受体
B．使突触间隙的NA浓度下降
C．阻断N胆碱受体
D．对心肌有奎尼丁样作用
E．阻断中枢5-HT受体
3．氯丙嗪
答案：A
4．丙米嗪
答案：D
5．碳酸锂
答案：B
第十三章 镇痛药
【考纲要求】
1．吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
2．哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？
2．吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3．哌替啶的作用特点？
【历年考题点津】
1．吗啡适应证为
A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛
C．哺乳期妇女止痛
D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E．分娩止痛
答案：D
第十四章 解热镇痛抗炎药
【考纲要求】
1．阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
2．对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
3．布洛芬的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
2．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
3．阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。 【历年考题点津】
1．解热镇痛药的解热作用机制是
A．抑制中枢PG合成
B．抑制外周PG合成
C．抑制中枢PG降解
D．抑制外周PG降解
E．增加中枢PG释放
答案：A
第十五章 钙拮抗药
【考纲要求】
1．钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药；(2）非选择性钙拮抗药。
2．钙拮抗药的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．钙拮抗药的分类及代表药？
2．钙拮抗药的药理作用？
3．对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。
4．对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。
【历年考题点津】
1．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．地尔硫卓
D．普尼拉明
E．尼莫地平
答案：E
2．下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．普尼拉明
D．派克昔林
E．氟桂利嗪
答案：B
3．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．地尔硫卓
E．加洛帕米
答案：C
第十六章 抗心律失常药
【考纲要求】
1．抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药；Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：选择性延长复极的药物；Ⅳ类：钙拮抗药。
2．利多卡因的药理作用和临床应用。
3．普萘洛尔的药理作用和临床应用。
4．胺碘酮的药理作用和临床应用。
5．维拉帕米的临床应用。
【考点纵览】
1．抗心律失常药的分类？
2．利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
3．普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。
4．胺碘酮为广谱抗心律失常药。
5．维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。
【历年考题点津】
1．胺碘酮
A．延长APD，阻滞Na+内流
B．缩短APD，阻滞Na+内流
C．延长ERP，促进K+外流
D．缩短APD，阻断β受体
E．缩短ERP，阻断α受体
答案：A
2．属于IC类的抗心律失常药物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．维拉帕米
答案：C
第十七章 治疗充血性心力衰竭药
【考纲要求】
1．地高辛的药理作用及临床应用。
2．血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。
【考点纵览】
1．强心苷正性肌力作用的特点。
2．地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。
3． ACEI抗心衰的作用机制。
【历年考题点津】
1．强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A．甲状腺功能亢进
B．维生素B1缺乏
C．严重二尖瓣狭窄
D．先天性心脏病
E．缩窄性心包炎
答案：D
2．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A．缩短心房有效不应期
B．减慢房室传导
C．抑制窦房结
D．直接抑制心房纤颤
E．延长心房不应期
答案：B
3．治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A．强心甙
B．哌唑嗪
C．硝酸甘油
D．酚妥拉明
E．卡托普利
答案：E
第十八章 抗心绞痛药
【考纲要求】
1．硝酸甘油的药理作用和作用机制。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。
3．钙拮抗药的抗心绞痛作用及临床应用。
【考点纵览】
1．硝酸甘油抗心绞痛的机制？
2．为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛？合用时应注意什么？
3．普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。
【历年考题点津】
1．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为
A．二者均可使心率减慢
B．在心室压力改变方面可相互拮抗
C．二者均可使心室容积减小
D．二者均可使心肌收缩减弱
E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
答案：E
2．不属于硝酸甘油作用机制的是
A．降低室壁肌张力
B．降低心肌氧耗量
C．扩张心外膜血管
D．降低左心室舒张末压
E．降低交感神经活性
答案：E
第十九章 抗动脉粥样硬化药
【考纲要求】
HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。
第二十章 抗高血压药
【考纲要求】
1．利尿药药理作用、作用机制及临床应用。
2．β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。
3．血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
4．氯沙坦药理作用及作用机制。
5．钙拮抗药药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。
2．β受体阻断药的降压机制和特点。
3．血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。
4．氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
5．钙拮抗药的主要不良反应。
【历年考题点津】
1．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为
A．可用于各型高血压，有反射性心率加快
B．对肾脏无保护作用
C．可防治高血压患者心肌细胞肥大
D．长期用药易引起电解质紊乱
E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
答案：C
2．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是
A．卡托普利
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．氢氯噻嗪
E．哌唑嗪
答案：A
3．哌唑嗪的不良反应可表现为
A．低血钾
B．消化性溃疡
C．水钠潴留
D．粒细胞减少
E．体位性低血压
答案：E
4．在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定
A．肾素活性
B． ACE活性
C．血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D．其抗ATⅡ受体的活性
E．尿量改变
答案：D
5．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．氯沙坦
D．普萘洛尔
E．卡托普利
答案：D
6．ACEI的作用机制不包括
A．减少血液缓激肽水平
B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C．减少血液儿茶酚胺水平
D．减少血液加压素水平
E．增加细胞内cAMP水平
答案：A
第二十一章 利尿药及脱水药
【考纲要求】
1．高效利尿药的药理作用及不良反应。
2．噻嗪类的药理作用及不良反应。
3．螺内酯的药理作用及不良反应。
4．甘露醇的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。
2．高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。
3．氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。
4．高效、中效利尿药为排钾利尿。
5．螺内酯为保钾利尿药。
【历年考题点津】
1．氨苯蝶啶作用的特点是
A．产生低氯碱血症
B．具有抗醛固酮作用
C．产生高血糖反应
D．产生高血钾症
E．产生低血钠症
答案：D
2．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．糖皮质激素
E．氢氯噻嗪
答案：B
3．治疗脑水肿的首选药是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．氯噻嗪
E．氢氯噻嗪
答案：A
第二十二章 作用于血液及造血器官的药
【考纲要求】
1．肝素的药理作用及临床应用。
2．香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。
3．阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。
4．链激酶的作用及临床应用。
5．维生素K的临床应用及不良反应。
6．铁剂的临床应用。
7．叶酸、维生素B12的药理作用。
8．右旋糖酐的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。其机制为：强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。
2．香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。
3．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
4．维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
5．右旋糖酐的药理作用。
【历年考题点津】
1．尿激酶属于
A．促凝血药
B．抗血小板药
C．抗贫血药
D．纤维蛋白溶解药
E．抗凝血药
答案：D
2．可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A．甲磺丁脲
B．奎尼丁
C．阿司匹林
D．口服避孕药
E．羟基保泰松
答案：D
第二十三章 组胺受体阻断药
【考纲要求】
1．H1受体阻断药的药理作用及临床应用。
2．雷尼替丁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1． H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。
2． H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。
第二十四章 作用于呼吸系统的药
【考纲要求】
1．沙丁胺醇、特布他林的药理作用。
2．茶碱的药理作用及作用机制。
3．色甘酸钠的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。
色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。
【历年考题点津】
1．主要用于预防支气管哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．特布他林
D．色甘酸钠
E．异丙肾上腺素
答案：D
第二十五章 作用于消化系统的药
【考纲要求】
奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。
【历年考题点津】
1．根据作用机制分析，奥美拉唑是
A．粘膜保护药
B．胃壁细胞H+泵抑制药
C．胃泌素受体阻断药
D．H2受体阻断药
E． M胆碱受体阻断药
答案：B
2．通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是
A．异丙嗪
B．肾上腺皮质激素
C．雷尼替丁
D．奥美拉唑
E．苯海拉明
答案：D
第二十六章 肾上腺皮质激素类药
【考纲要求】
糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症；对炎症的早期、晚期均有抑制作用。
2．糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。
3．糖皮质激素对血液成分的影响。
4．使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。
5．糖皮质激素的临床应用。
6．一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。
7．糖皮质激素的主要不良反应？
【历年考题点津】
1．在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A．抑制毛细血管增生
B．抑制纤维母细胞增生
C．延缓肉芽组织生成
D．防止粘连，减轻后遗症
E．促进创口愈合
答案：E
2．下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B．能提高机体的防御功能
C．促进创口愈合
D．抑制病原体生长
E．直接杀灭病原体
答案：A
3．糖皮质激素类药物可用于治疗
A．原发性血小板增多症
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．真性红细胞增多症
E．骨质疏松
答案：B
4．长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A．对糖皮质激素产生耐药性
B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C．肾上腺皮质功能亢进
D．肾上腺皮质功能减退
E．ACTH分泌减少
答案：B
第二十七章 甲状腺激素及抗甲状腺药
【考纲要求】
硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制？
2．硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。
【历年考题点津】
1．硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A．粘液性水肿
B．心动过缓
C．粒细胞缺乏症
D．低蛋白血症
E．再生障碍性贫血
答案：C
第二十八章 胰岛素及口服降血糖药
【考纲要求】
1．胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用。
2．磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用。 【考点纵览】
1．胰岛素可降低血糖，促进蛋白质、脂肪的合成。
2．磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者有效。
第二十九章 β-内酰胺类抗生素
【考纲要求】
1．青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。
3．头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。
【考点纵览】
1．青霉素的抗菌谱、临床应用。
2．如何防治青霉素过敏反应？
3．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。
4．头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰荫性菌的作用越来越强；抗菌谱越来越广；对肾脏的毒性越来越小。
【历年考题点津】
1．下列不应选用青霉素G的情况是
A．梅毒
B．伤寒
C．鼠咬热
D．气性坏疽
E．钩端螺旋体病
答案：B
2．抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A．头孢他定
B．头孢拉定
C．头孢孟多
D．磺苄西林
E．羧苄西林
答案：A
3．对青霉素G最敏感的病原体是
A．立克次体
B．钩端螺旋体
C．衣原体
D．支原体
E．真菌
答案：B
4．第三代头孢菌素的特点是
A．主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B．对革兰荫性菌有较强的作用
C．对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D．对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大
E．对组织穿透力弱
答案：B
5．青霉素抗革兰阳性（G+)菌作用的机制是
A．干扰细菌蛋白质合成
B．抑制细菌核酸代谢
C．抑制细菌脂代谢
D．抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成
E．破坏细菌细胞膜结构
答案：D
第三十章 大环内醋类及林可霉素类抗生素
【考纲要求】
1．红霉素的抗菌作用和临床应用。
2．林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。
【考点纵览】
红霉素的抗菌谱及临床应用。
【历年考题点津】
1．下列治疗军团菌病的首选药物是
A．青霉素G
B．氯霉素
C．四环素
D．红霉素
E．土霉素
答案：D
第三十一章 氨基苷类抗生素
【考纲要求】
1．氨基苷类抗生素的抗菌作用、作用机制及不良反应。
2．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用。
【考点纵览】
1．氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。
2．氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。
3．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。
【历年考题点津】
1．下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是
A．链霉素
B．庆大霉素
C．妥布霉素
D．奈替米星
E．西索米星
答案：A
2．链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A．细胞壁上肽聚糖
B．细胞壁上脂多糖
C．细胞质中核蛋白体
D．细胞膜上中介体
E．细胞染色体DNA
答案：C
3．氨基苷类抗生素的主要不良反应是
A．抑制骨髓
B．耳毒性
C．肝毒性
D．心脏毒性
E．消化道反应
答案：B
4．下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．阿米卡星
D．妥布霉素
E．链霉素
答案：D
(5～6题共用备选答案）
A．抑制细菌蛋白质合成
B．抑制细菌细胞壁合成
C．影响细菌细胞膜通透性
D．干扰细菌叶酸代谢
E．抑制细菌DNA螺旋酶
5．头抱菌素类药物的抗菌机制是
答案：B
6．氨基糖苷类药物的抗菌机制是
答案：A
第三十二章 四环素类及氯霉素
【考纲要求】
1．四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氯霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．四环素类的抗菌谱广，可抑制蛋白质的合成，为快速抑菌剂。
2．氯霉素是伤寒、副伤寒的首选药。
【历年考题点津】
1．可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是
A．灰黄霉素
B．二性霉素
C．四环素
D．氯霉素
E．制霉菌素
答案：D
第三十三章 人工合成的抗菌药
【考纲要求】
1．第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制及临床应用。
2．磺胺类的抗菌作用及作用机制。
【考点纵览】
1．第三代喹诺酮类的特点。
2．喹诺酮的抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶。
3．磺胺类的抑菌机制。
【历年考题点津】
1．喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A．抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B．抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成
C．竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D．抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成
E．抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成
答案：B
2．下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的项是
A．抗菌谱广
B．不良反应多
C．细菌对各种磺胺药有交叉耐药性
D．大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高
E．磺胺嘧啶易透过血脑屏障
答案：D
3．下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是
A．抗菌谱广
B．口服吸收好
C．与其他抗菌药物无交叉耐药性
D．不良反应较多
E．体内分布较广
答案：D
4．第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的
A．蛋白质合成
B．细胞壁合成
C． DNA螺旋酶
D．二氢叶酸还原酶
E．二氢叶酸合成酶
答案：C
第三十四章 抗真菌药和抗病毒药
【考纲要求】
1．氟康唑的药理作用及临床应用。
2．利巴韦林的药理作用及临床应用。
第三十五章 抗结核病药
【考纲要求】
1．异烟肼的临床应用和不良反应。
2．利福平的临床应用和不良反应。
3．乙胺丁醇的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．异烟肼穿透力强，单用易产生耐药性。
2．如何预防异烟肼引起的周围神经炎。
3．利福平脂溶性大，穿透力强，单用易产生耐药性；易产生肝损害。
4．乙胺丁醇不易产生耐药性，为一线抗结核药。
第三十六章 抗疟药
【考纲要求】
1．氯喹、青篙素的药理作用及临床应用。
2．伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应。
3．乙胺嘧啶的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．氯喹、青篙素对红细胞内期裂殖体有杀灭作用，是用于控制症状的抗疟药。
2．伯氨喹只能杀灭细细胞外期裂殖子和疟原虫的配子体，是控制复发和传播的抗疟药。
3．乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药。
第三十七章 抗恶性肿瘤药
【考纲要求】
1．抗肿瘤药的分类：①干扰核酸合成；②破坏 DNA结构与功能；③嵌入DNA干扰转录RNA;④干扰蛋白质合成；⑤影响激素平衡。
2．环磷酰胺、氟尿嘧啶的临床应用。
【考点纵览】抗肿瘤药的分类。
第四篇 药理学
第一章 药物效应动力学
【考纲要求】
1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。
2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。
3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。
【考点纵览】
1．副作用与毒性反应的区别？
2．何谓后遗效应、停药反应？
3．治疗指数的概念与意义？
4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？
【历年考题点津】
1．药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
答案：A
2．有关药物的副作用，不正确的是
A．为治疗剂量时所产生的药物反应
B．为与治疗目的有关的药物反应’
C．为不太严重的药物反应气
D．为药物作用选择性低时所产生的反应
E．为一种难以避免的药物反应
答案：B
(3～4题共用备选答案）
A．快速耐受性
B．成瘾性
C．耐药性
D．反跳现象
E．高敏性
3．吗啡易引起
答案：B
4．长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案：D
第二章 药物代谢动力学
【考纲要求】
1．首关消除。
2．血脑屏障和胎盘屏障。
3．生物利用度。
4．一级消除动力学和零级消除动力学。
【考点纵览】
1．什么是首关消除？
2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？
3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4．何谓生物利用度？
5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。
【历年考题点津】
1．用药的间隔时间主要取决于
A．药物与血浆蛋白的结合率
B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度
D．药物的消除速度
E．药物的分布速度
答案：D
2．按一级动力学消除的药物特点为
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
答案：B
3．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：E
第三章 胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1．毛果芸香碱对眼睛的作用为
A．扩瞳、调节麻痹
B．扩瞳、升高眼内压
C．缩瞳、调节痉挛
D．扩瞳、降低眼内压
E．缩瞳、升高眼内压
答案：C
2．毛果芸香碱滴眼可引起
A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
答案:C
第四章 抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2．新斯的明的临床应用。
3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。
4．碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3．有机磷酸酯中毒的机制？
4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？
5．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1．有机磷酸酯类急性中毒表现为
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1．阿托品的药理作用和临床应用。
2．阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1．阿托品的药理作用及临床应用。
2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2．肾上腺素的药理作用和临床应用。
3．多巴胺的药理作用和临床应用。
4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？
4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1．异丙肾上腺素的作用有
A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：D
2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压
B．降压
C．血压不变
D．心率减慢
E．心率不变
答案：B
第七章 肾上腺素受体阻断药
【考纲要求】
1．酚妥拉明的药理作用及临床应用。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
【考点纵览】
1．酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3．支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
【历年考题点津】
1．β受体阻断药
A．可使心率加快、心排出量增加
B．有时可诱发或加重哮喘发作
C．促进脂肪分解
D．促进肾素分泌
E．升高眼内压作用
答案：B
第八章 局部麻醉药
【考纲要求】
1．局部麻醉药的局麻作用及作用机制。
2．普鲁卡因的临床应用及不良反应。
3．利多卡因的临床应用。
4．丁卡因的临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。
3．丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。
【历年考题点津】
1．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案：A
第九章 镇静催眠药
【考纲要求】
苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。
【考点纵览】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。
2．为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？
【历年考题点津】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A．与GABAA受体α亚单位结合
B．增强GABA能神经传递和突触抑制
C．与β亚单位苯二氮草受体结合
D．促进GABA的释放
E．减慢GABA的降解
答案：B
2．苯二氮卓类药物作用特点为
A．对快动眼睡眠时相影响大
B．没有抗惊厥作用
C．没有抗焦虑作用
D．停药后代偿性反跳较重
E．可缩短睡眠诱导时间
答案：E
3．不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A．具有抗焦虑作用
B．具有外周性肌松作用
C．具有镇静作用
D．具有催眠作用
E．用于癫痫持续状态
答案：B
第十章 抗癫痫药和抗惊厥药
【考纲要求】
1．苯妥英钠的作用机制和临床应用。
2．卡马西平的药理作用及临床应用。
3．苯巴比妥、扑米酮的临床应用。
4．乙琥胺的临床应用及不良反应。
5．丙戊酸钠的临床应用及不良反应。
6．硫酸镁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。
2．卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。
3．乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。
4．丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。
【历年考题点津】
1．能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A．地西泮
B．苯妥英钠
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．以上都不是
答案：B
第十一章 抗帕金森病药
【考纲要求】
1．左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。
2．卡比多巴的药理作用及临床应用。
3．苯海索的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2．卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
【历年考题点津】
1．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A．肌肉强直
B．随意运动减少
C．动作缓慢
D．面部表情呆板
E．静止性震颤
答案：E
第十二章 抗精神失常药
【考纲要求】
1．氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2．丙米嗪的药理作用和临床应用。
3．碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
2．氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3．如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4．碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1．氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A．阻断中枢多巴胺受体
B．激动中枢M胆碱受体
C．抑制脑干网状结构上行激活系统
D．阻断中枢5-HT受体
E．阻断中枢α肾上腺素受体
答案：A
2．氯丙嗪临床不用于
A．甲状腺危象的辅助治疗
B．精神分裂症或躁狂症
C．晕动病引起呕吐
D．加强镇痛药的作用
E．人工冬眠疗法
答案：C
(3～5题共用备选答案）
A．阻断D1、D2受体
B．使突触间隙的NA浓度下降
C．阻断N胆碱受体
D．对心肌有奎尼丁样作用
E．阻断中枢5-HT受体
3．氯丙嗪
答案：A
4．丙米嗪
答案：D
5．碳酸锂
答案：B
第十三章 镇痛药
【考纲要求】
1．吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
2．哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？
2．吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3．哌替啶的作用特点？
【历年考题点津】
1．吗啡适应证为
A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛
C．哺乳期妇女止痛
D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E．分娩止痛
答案：D
第十四章 解热镇痛抗炎药
【考纲要求】
1．阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
2．对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
3．布洛芬的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
2．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
3．阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。 【历年考题点津】
1．解热镇痛药的解热作用机制是
A．抑制中枢PG合成
B．抑制外周PG合成
C．抑制中枢PG降解
D．抑制外周PG降解
E．增加中枢PG释放
答案：A
第十五章 钙拮抗药
【考纲要求】
1．钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药；(2）非选择性钙拮抗药。
2．钙拮抗药的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．钙拮抗药的分类及代表药？
2．钙拮抗药的药理作用？
3．对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。
4．对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。
【历年考题点津】
1．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．地尔硫卓
D．普尼拉明
E．尼莫地平
答案：E
2．下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．普尼拉明
D．派克昔林
E．氟桂利嗪
答案：B
3．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．地尔硫卓
E．加洛帕米
答案：C
第十六章 抗心律失常药
【考纲要求】
1．抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药；Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：选择性延长复极的药物；Ⅳ类：钙拮抗药。
2．利多卡因的药理作用和临床应用。
3．普萘洛尔的药理作用和临床应用。
4．胺碘酮的药理作用和临床应用。
5．维拉帕米的临床应用。
【考点纵览】
1．抗心律失常药的分类？
2．利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
3．普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。
4．胺碘酮为广谱抗心律失常药。
5．维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。
【历年考题点津】
1．胺碘酮
A．延长APD，阻滞Na+内流
B．缩短APD，阻滞Na+内流
C．延长ERP，促进K+外流
D．缩短APD，阻断β受体
E．缩短ERP，阻断α受体
答案：A
2．属于IC类的抗心律失常药物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
E．维拉帕米
答案：C
第十七章 治疗充血性心力衰竭药
【考纲要求】
1．地高辛的药理作用及临床应用。
2．血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。
【考点纵览】
1．强心苷正性肌力作用的特点。
2．地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。
3． ACEI抗心衰的作用机制。
【历年考题点津】
1．强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A．甲状腺功能亢进
B．维生素B1缺乏
C．严重二尖瓣狭窄
D．先天性心脏病
E．缩窄性心包炎
答案：D
2．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A．缩短心房有效不应期
B．减慢房室传导
C．抑制窦房结
D．直接抑制心房纤颤
E．延长心房不应期
答案：B
3．治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A．强心甙
B．哌唑嗪
C．硝酸甘油
D．酚妥拉明
E．卡托普利
答案：E
第十八章 抗心绞痛药
【考纲要求】
1．硝酸甘油的药理作用和作用机制。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。
3．钙拮抗药的抗心绞痛作用及临床应用。
【考点纵览】
1．硝酸甘油抗心绞痛的机制？
2．为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛？合用时应注意什么？
3．普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。
【历年考题点津】
1．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为
A．二者均可使心率减慢
B．在心室压力改变方面可相互拮抗
C．二者均可使心室容积减小
D．二者均可使心肌收缩减弱
E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
答案：E
2．不属于硝酸甘油作用机制的是
A．降低室壁肌张力
B．降低心肌氧耗量
C．扩张心外膜血管
D．降低左心室舒张末压
E．降低交感神经活性
答案：E
第十九章 抗动脉粥样硬化药
【考纲要求】
HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。
第二十章 抗高血压药
【考纲要求】
1．利尿药药理作用、作用机制及临床应用。
2．β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。
3．血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
4．氯沙坦药理作用及作用机制。
5．钙拮抗药药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。
2．β受体阻断药的降压机制和特点。
3．血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。
4．氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
5．钙拮抗药的主要不良反应。
【历年考题点津】
1．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为
A．可用于各型高血压，有反射性心率加快
B．对肾脏无保护作用
C．可防治高血压患者心肌细胞肥大
D．长期用药易引起电解质紊乱
E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
答案：C
2．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是
A．卡托普利
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．氢氯噻嗪
E．哌唑嗪
答案：A
3．哌唑嗪的不良反应可表现为
A．低血钾
B．消化性溃疡
C．水钠潴留
D．粒细胞减少
E．体位性低血压
答案：E
4．在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定
A．肾素活性
B． ACE活性
C．血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D．其抗ATⅡ受体的活性
E．尿量改变
答案：D
5．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．氯沙坦
D．普萘洛尔
E．卡托普利
答案：D
6．ACEI的作用机制不包括
A．减少血液缓激肽水平
B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C．减少血液儿茶酚胺水平
D．减少血液加压素水平
E．增加细胞内cAMP水平
答案：A
第二十一章 利尿药及脱水药
【考纲要求】
1．高效利尿药的药理作用及不良反应。
2．噻嗪类的药理作用及不良反应。
3．螺内酯的药理作用及不良反应。
4．甘露醇的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。
2．高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。
3．氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。
4．高效、中效利尿药为排钾利尿。
5．螺内酯为保钾利尿药。
【历年考题点津】
1．氨苯蝶啶作用的特点是
A．产生低氯碱血症
B．具有抗醛固酮作用
C．产生高血糖反应
D．产生高血钾症
E．产生低血钠症
答案：D
2．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．糖皮质激素
E．氢氯噻嗪
答案：B
3．治疗脑水肿的首选药是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．氯噻嗪
E．氢氯噻嗪
答案：A
第二十二章 作用于血液及造血器官的药
【考纲要求】
1．肝素的药理作用及临床应用。
2．香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。
3．阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。
4．链激酶的作用及临床应用。
5．维生素K的临床应用及不良反应。
6．铁剂的临床应用。
7．叶酸、维生素B12的药理作用。
8．右旋糖酐的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。其机制为：强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。
2．香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。
3．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
4．维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
5．右旋糖酐的药理作用。
【历年考题点津】
1．尿激酶属于
A．促凝血药
B．抗血小板药
C．抗贫血药
D．纤维蛋白溶解药
E．抗凝血药
答案：D
2．可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A．甲磺丁脲
B．奎尼丁
C．阿司匹林
D．口服避孕药
E．羟基保泰松
答案：D
第二十三章 组胺受体阻断药
【考纲要求】
1．H1受体阻断药的药理作用及临床应用。
2．雷尼替丁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1． H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。
2． H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。
第二十四章 作用于呼吸系统的药
【考纲要求】
1．沙丁胺醇、特布他林的药理作用。
2．茶碱的药理作用及作用机制。
3．色甘酸钠的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。
色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。
【历年考题点津】
1．主要用于预防支气管哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．特布他林
D．色甘酸钠
E．异丙肾上腺素
答案：D
第二十五章 作用于消化系统的药
【考纲要求】
奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。
【历年考题点津】
1．根据作用机制分析，奥美拉唑是
A．粘膜保护药
B．胃壁细胞H+泵抑制药
C．胃泌素受体阻断药
D．H2受体阻断药
E． M胆碱受体阻断药
答案：B
2．通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是
A．异丙嗪
B．肾上腺皮质激素
C．雷尼替丁
D．奥美拉唑
E．苯海拉明
答案：D
第二十六章 肾上腺皮质激素类药
【考纲要求】
糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1．糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症；对炎症的早期、晚期均有抑制作用。
2．糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。
3．糖皮质激素对血液成分的影响。
4．使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。
5．糖皮质激素的临床应用。
6．一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。
7．糖皮质激素的主要不良反应？
【历年考题点津】
1．在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A．抑制毛细血管增生
B．抑制纤维母细胞增生
C．延缓肉芽组织生成
D．防止粘连，减轻后遗症
E．促进创口愈合
答案：E
2．下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B．能提高机体的防御功能
C．促进创口愈合
D．抑制病原体生长
E．直接杀灭病原体
答案：A
3．糖皮质激素类药物可用于治疗
A．原发性血小板增多症
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．真性红细胞增多症
E．骨质疏松
答案：B
4．长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A．对糖皮质激素产生耐药性
B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C．肾上腺皮质功能亢进
D．肾上腺皮质功能减退
E．ACTH分泌减少
答案：B
第二十七章 甲状腺激素及抗甲状腺药
【考纲要求】
硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制？
2．硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。
【历年考题点津】
1．硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A．粘液性水肿
B．心动过缓
C．粒细胞缺乏症
D．低蛋白血症
E．再生障碍性贫血
答案：C
第二十八章 胰岛素及口服降血糖药
【考纲要求】
1．胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用。
2．磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用。 【考点纵览】
1．胰岛素可降低血糖，促进蛋白质、脂肪的合成。
2．磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者有效。
第二十九章 β-内酰胺类抗生素
【考纲要求】
1．青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。
3．头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。
【考点纵览】
1．青霉素的抗菌谱、临床应用。
2．如何防治青霉素过敏反应？
3．氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。
4．头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰荫性菌的作用越来越强；抗菌谱越来越广；对肾脏的毒性越来越小。
【历年考题点津】
1．下列不应选用青霉素G的情况是
A．梅毒
B．伤寒
C．鼠咬热
D．气性坏疽
E．钩端螺旋体病
答案：B
2．抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A．头孢他定
B．头孢拉定
C．头孢孟多
D．磺苄西林
E．羧苄西林
答案：A
3．对青霉素G最敏感的病原体是
A．立克次体
B．钩端螺旋体
C．衣原体
D．支原体
E．真菌
答案：B
4．第三代头孢菌素的特点是
A．主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B．对革兰荫性菌有较强的作用
C．对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D．对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大
E．对组织穿透力弱
答案：B
5．青霉素抗革兰阳性（G+)菌作用的机制是
A．干扰细菌蛋白质合成
B．抑制细菌核酸代谢
C．抑制细菌脂代谢
D．抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成
E．破坏细菌细胞膜结构
答案：D
第三十章 大环内醋类及林可霉素类抗生素
【考纲要求】
1．红霉素的抗菌作用和临床应用。
2．林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。
【考点纵览】
红霉素的抗菌谱及临床应用。
【历年考题点津】
1．下列治疗军团菌病的首选药物是
A．青霉素G
B．氯霉素
C．四环素
D．红霉素
E．土霉素
答案：D
第三十一章 氨基苷类抗生素
【考纲要求】
1．氨基苷类抗生素的抗菌作用、作用机制及不良反应。
2．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用。
【考点纵览】
1．氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。
2．氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。
3．庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。
【历年考题点津】
1．下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是
A．链霉素
B．庆大霉素
C．妥布霉素
D．奈替米星
E．西索米星
答案：A
2．链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A．细胞壁上肽聚糖
B．细胞壁上脂多糖
C．细胞质中核蛋白体
D．细胞膜上中介体
E．细胞染色体DNA
答案：C
3．氨基苷类抗生素的主要不良反应是
A．抑制骨髓
B．耳毒性
C．肝毒性
D．心脏毒性
E．消化道反应
答案：B
4．下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．阿米卡星
D．妥布霉素
E．链霉素
答案：D
(5～6题共用备选答案）
A．抑制细菌蛋白质合成
B．抑制细菌细胞壁合成
C．影响细菌细胞膜通透性
D．干扰细菌叶酸代谢
E．抑制细菌DNA螺旋酶
5．头抱菌素类药物的抗菌机制是
答案：B
6．氨基糖苷类药物的抗菌机制是
答案：A
第三十二章 四环素类及氯霉素
【考纲要求】
1．四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2．氯霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．四环素类的抗菌谱广，可抑制蛋白质的合成，为快速抑菌剂。
2．氯霉素是伤寒、副伤寒的首选药。
【历年考题点津】
1．可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是
A．灰黄霉素
B．二性霉素
C．四环素
D．氯霉素
E．制霉菌素
答案：D
第三十三章 人工合成的抗菌药
【考纲要求】
1．第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制及临床应用。
2．磺胺类的抗菌作用及作用机制。
【考点纵览】
1．第三代喹诺酮类的特点。
2．喹诺酮的抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶。
3．磺胺类的抑菌机制。
【历年考题点津】
1．喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A．抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B．抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成
C．竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D．抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成
E．抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成
答案：B
2．下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的项是
A．抗菌谱广
B．不良反应多
C．细菌对各种磺胺药有交叉耐药性
D．大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高
E．磺胺嘧啶易透过血脑屏障
答案：D
3．下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是
A．抗菌谱广
B．口服吸收好
C．与其他抗菌药物无交叉耐药性
D．不良反应较多
E．体内分布较广
答案：D
4．第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的
A．蛋白质合成
B．细胞壁合成
C． DNA螺旋酶
D．二氢叶酸还原酶
E．二氢叶酸合成酶
答案：C
第三十四章 抗真菌药和抗病毒药
【考纲要求】
1．氟康唑的药理作用及临床应用。
2．利巴韦林的药理作用及临床应用。
第三十五章 抗结核病药
【考纲要求】
1．异烟肼的临床应用和不良反应。
2．利福平的临床应用和不良反应。
3．乙胺丁醇的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．异烟肼穿透力强，单用易产生耐药性。
2．如何预防异烟肼引起的周围神经炎。
3．利福平脂溶性大，穿透力强，单用易产生耐药性；易产生肝损害。
4．乙胺丁醇不易产生耐药性，为一线抗结核药。
第三十六章 抗疟药
【考纲要求】
1．氯喹、青篙素的药理作用及临床应用。
2．伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应。
3．乙胺嘧啶的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．氯喹、青篙素对红细胞内期裂殖体有杀灭作用，是用于控制症状的抗疟药。
2．伯氨喹只能杀灭细细胞外期裂殖子和疟原虫的配子体，是控制复发和传播的抗疟药。
3．乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药。
第三十七章 抗恶性肿瘤药
【考纲要求】
1．抗肿瘤药的分类：①干扰核酸合成；②破坏 DNA结构与功能；③嵌入DNA干扰转录RNA;④干扰蛋白质合成；⑤影响激素平衡。
2．环磷酰胺、氟尿嘧啶的临床应用。
【考点纵览】抗肿瘤药的分类。
标签：
×参考诊断
