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- 44岁，宫颈液基制片，这是什么细胞，怎么报
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本帖最后由 于 2010-07-02 14:45:00 编辑
看了这么多回复，结果差异比较大；也许我回答的不一定对；但是我看到这片细胞的的常规思维就是两种可能性：退变的颈管腺细胞和HSV感染导致的细胞学改变两种鉴别。为什么这样想呢？这个核看不清楚染色质结构，像毛玻璃样？在宫颈细胞学中能出现这样结构的只有这么两种情况，一种是HSV感染导致的细胞学改变，一种是退变的腺细胞。但是不管哪种情况，都是NILM。所以首先我会认为是一个阴性病例；再来分析到底是哪种情况？但是我马上回想到HSV感染诊断必须具备的几个条件：
1、多核
2、核与核之间镶嵌样排列
3、毛玻璃样核（染色质边集）
4、核内包涵体（可有可无）
但是对比之后，只有除了第3条像之外其他都不符合；这让我排除了HSV感染所导致的细胞学改变；我个人还是认为是一团伴有退变的颈管腺细胞；当腺细胞退变的时候染色质可以模糊不清，核可以大小不等、并淡染；造成了误认为HSV感染；还有就是楼主可以在整张片子找找其他的典型颈管腺细胞的核是不是染色跟这个核一样的，如果一样的话我就会更加确信为颈管腺细胞伴随退变。
- 掌心0164
| 以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-2 10:17:00的发言：
１这是一堆细胞，不是一个细胞的多核状态；这一堆细胞排列并不十分拥挤，基本为平铺，没有立体感；细胞本身似刀切状，不容易看到圆球状态，感觉很平；核膜清楚，但染色质细，以致于怀疑ＨＳＶ；有小核仁．胞浆没有腺细胞胞浆的色彩，也不见尖尾，不见蜂窝状或草坪样排列．给人的感觉是：似腺非腺，似鳞非鳞． ２细胞核是很大了，且有大小不等．但核本身无畸形，染色质不粗，因此，仍不支持有问题的判读． ３我观察到这类细胞一般可能在以下两种情况下出现：Ａ阴性病例 Ｂ高级别病例． ４不能仅凭这一堆细胞判断为什么疾病，需再寻找其他视野，若无发现，发ＮＩＬＭ． ５这是什么细胞呢？我再等等，听听老师们的意见． |
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１这是一堆细胞，不是一个细胞的多核状态；这一堆细胞排列并不十分拥挤，基本为平铺，没有立体感；细胞本身似刀切状，不容易看到圆球状态，感觉很平；核膜清楚，但染色质细，以致于怀疑ＨＳＶ；有小核仁．胞浆没有腺细胞胞浆的色彩，也不见尖尾，不见蜂窝状或草坪样排列．给人的感觉是：似腺非腺，似鳞非鳞．
２细胞核是很大了，且有大小不等．但核本身无畸形，染色质不粗，因此，仍不支持有问题的判读．
３我观察到这类细胞一般可能在以下两种情况下出现：Ａ阴性病例 Ｂ高级别病例．
４不能仅凭这一堆细胞判断为什么疾病，需再寻找其他视野，若无发现，发ＮＩＬＭ．
５这是什么细胞呢？我再等等，听听老师们的意见．
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