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44岁,宫颈液基制片,这是什么细胞,怎么报

五月的风 离线

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楼主 发表于 2010-06-27 10:08|举报|关注(0)
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44岁,宫颈液基制片,这是什么细胞,怎么报
44岁,宫颈液基制片,这是什么细胞,怎么报图1
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hehui 离线

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21 楼    发表于2010-07-02 09:55:00举报|引用
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 这些细胞究竟是什么细胞呀???
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巴山夜雨涨秋池 离线

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22 楼    发表于2010-07-02 10:17:00举报|引用
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1这是一堆细胞,不是一个细胞的多核状态;这一堆细胞排列并不十分拥挤,基本为平铺,没有立体感;细胞本身似刀切状,不容易看到圆球状态,感觉很平;核膜清楚,但染色质细,以致于怀疑HSV;有小核仁.胞浆没有腺细胞胞浆的色彩,也不见尖尾,不见蜂窝状或草坪样排列.给人的感觉是:似腺非腺,似鳞非鳞.

2细胞核是很大了,且有大小不等.但核本身无畸形,染色质不粗,因此,仍不支持有问题的判读.

3我观察到这类细胞一般可能在以下两种情况下出现:A阴性病例 B高级别病例.

4不能仅凭这一堆细胞判断为什么疾病,需再寻找其他视野,若无发现,发NILM.

5这是什么细胞呢?我再等等,听听老师们的意见.

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hehui 离线

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23 楼    发表于2010-07-02 11:03:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-2 10:17:00的发言:

1这是一堆细胞,不是一个细胞的多核状态;这一堆细胞排列并不十分拥挤,基本为平铺,没有立体感;细胞本身似刀切状,不容易看到圆球状态,感觉很平;核膜清楚,但染色质细,以致于怀疑HSV;有小核仁.胞浆没有腺细胞胞浆的色彩,也不见尖尾,不见蜂窝状或草坪样排列.给人的感觉是:似腺非腺,似鳞非鳞.

2细胞核是很大了,且有大小不等.但核本身无畸形,染色质不粗,因此,仍不支持有问题的判读.

3我观察到这类细胞一般可能在以下两种情况下出现:A阴性病例 B高级别病例.

4不能仅凭这一堆细胞判断为什么疾病,需再寻找其他视野,若无发现,发NILM.

5这是什么细胞呢?我再等等,听听老师们的意见.

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掌心0164 离线

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24 楼    发表于2010-07-02 14:42:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-02 14:45:00 编辑

 看了这么多回复,结果差异比较大;也许我回答的不一定对;但是我看到这片细胞的的常规思维就是两种可能性:退变的颈管腺细胞和HSV感染导致的细胞学改变两种鉴别。为什么这样想呢?这个核看不清楚染色质结构,像毛玻璃样?在宫颈细胞学中能出现这样结构的只有这么两种情况,一种是HSV感染导致的细胞学改变,一种是退变的腺细胞。但是不管哪种情况,都是NILM。所以首先我会认为是一个阴性病例;再来分析到底是哪种情况?但是我马上回想到HSV感染诊断必须具备的几个条件:

1、多核

2、核与核之间镶嵌样排列

3、毛玻璃样核(染色质边集)

4、核内包涵体(可有可无)

但是对比之后,只有除了第3条像之外其他都不符合;这让我排除了HSV感染所导致的细胞学改变;我个人还是认为是一团伴有退变的颈管腺细胞;当腺细胞退变的时候染色质可以模糊不清,核可以大小不等、并淡染;造成了误认为HSV感染;还有就是楼主可以在整张片子找找其他的典型颈管腺细胞的核是不是染色跟这个核一样的,如果一样的话我就会更加确信为颈管腺细胞伴随退变。

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掌心0164

wzqyqp 离线

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25 楼    发表于2010-07-02 17:13:00举报|引用
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 HSIL累腺除外HSV。
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zwgdlr 离线

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26 楼    发表于2010-07-03 06:32:00举报|引用
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 疱状病毒感染的细胞核
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三毛 离线

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27 楼    发表于2010-07-03 21:48:00举报|引用
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 巴山老师和掌心老师的分析很精彩,学习了。
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归舟22 离线

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28 楼    发表于2010-07-04 21:42:00举报|引用
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 应是一簇腺上皮细胞,原因:

  1、图1中可以见到单个都腺上皮细胞散在

  2、若是HSV则核的排列不是如此松散,应是镶嵌状,此图中也未见包涵体

  3、可见染色质集结点,核膜增厚,符合腺细胞特点

(本想发几张HSV的典型图上来,可未能成功,今日传上给大家观赏。)

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风雪夜行人 离线

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29 楼    发表于2010-07-04 22:29:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-7-2 14:42:00的发言:

回想到HSV感染诊断必须具备的几个条件:

1、多核

2、核与核之间镶嵌样排列

3、毛玻璃样核(染色质边集)

4、核内包涵体(可有可无)

 

HSV感染的细胞学诊断要点,这是一个很重要的知识点,如果你认为可能是HSV感染,请对照一下此标准,看看是否符合。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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30 楼    发表于2010-07-05 09:27:00举报|引用
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 Why not consider reservior cells?
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yuan1826 离线

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31 楼    发表于2010-07-05 12:08:00举报|引用
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 退变的腺细胞
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随遇而安

刘海2270 离线

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32 楼    发表于2010-07-05 18:06:00举报|引用
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 如果整片中只有这一团细胞,是否可考虑污染,因我看到此团细胞象间皮细胞。
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水中央 离线

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33 楼    发表于2010-07-05 18:36:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-5 9:27:00的发言:

 Why not consider reservior cells?

老巴你不是要公布答案吗?

还是说你认为是储备细胞?

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刀锋上的蚂蚁

lanyueliang 离线

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34 楼    发表于2010-07-05 18:48:00举报|引用
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 感觉不像细胞啊
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巴山夜雨涨秋池 离线

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35 楼    发表于2010-07-05 19:57:00举报|引用
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以下是引用lanyueliang在2010-7-5 18:48:00的发言:

 感觉不像细胞啊

还是鹅卵石?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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36 楼    发表于2010-07-05 19:59:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-7-5 18:36:00的发言:

老巴你不是要公布答案吗?还是说你认为是储备细胞?

I think these are reservior cells. What do you think?
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夜暗心明 离线

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37 楼    发表于2010-07-05 20:00:00举报|引用
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以下是引用wy1992在2010-6-27 16:02:00的发言:

 象疱状病毒感染的细胞核

我也是这么想的
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欲知祸福生死,皆在红蓝显;莫论贵贱贤愚,但从良恶分。镜里乾坤!

zfhlhl_bl 离线

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38 楼    发表于2010-07-06 21:55:00举报|引用
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 象HSV感染

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3673566 离线

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39 楼    发表于2010-07-06 23:44:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-5 19:59:00的发言:

以下是引用水中央在2010-7-5 18:36:00的发言:

老巴你不是要公布答案吗?还是说你认为是储备细胞?

I think these are reservior cells. What do you think?

我们也经常碰到此类细胞,十分迷惑,请巴老师详细讲讲储备细胞的特点吗?谢谢!

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xiaogang 离线

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40 楼    发表于2010-07-07 10:57:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-5 9:27:00的发言:

 Why not consider reservior cells?

储备细胞是未分化细胞,细胞核比较小,染色要深一些。
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