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这样的病变是慢性炎症刺激的结果。由于慢性炎症的刺激,发生反应性增生,其方式是增生的尿路上皮嵌入固有层,并与表皮相延续或失去联系,发生腺上皮化生性改变,其上皮移行呈几层扁平上皮或立方上皮,分泌的黏液,与退变的细碎屑一道,使之积聚于囊腔而扩张,形成囊性-腺性膀胱炎。时间一久,腔内容物钙化,故伴钙化灶或钙化小体。
在有的病例,可夹杂小灶Brunn巢或小灶鳞状化生。
本例囊性-腺性膀胱炎伴钙化的同时,表面灶性糜烂,局灶可见炎性乳头状糜烂。这样的炎性乳头状增生的表面不是绒毛性肠上皮化生(反应性增生状态下的化生可以是肠上皮化生,但本例不是)。
如果怀疑是前列腺上皮异位,或者怀疑取材是临近尿道前列腺部,可以做IHC标记前列腺相关抗原,加以区分。
目前,还没有尿路上皮呈前列腺上皮化生的说法,除非积累有大量的病例样本来佐证,让人信服。
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