【腺上皮部分】组织学结果：宫颈腺体输卵管-子宫内膜样化生。

与宫颈腺上皮内肿瘤（CGIN）难以鉴别。

除此之外，还有两处个可以诊断灶性CIN1（或者湿疣样变）的区域。但这个区域面积最大，且图片非常漂亮。

【腺上皮部分】还有很多争议，等有了相对肯定的结果再公布。

 1,单看鳞状上皮，似乎只能到ASC-US程度；

 2，所给的有争议的那团细胞，似乎可以看成是鳞状上皮分化；

综合分析，考虑鳞状上皮病变可能性大，赞同ASC-H.

关于鳞状分化的分析，支持流水老师！

补充一点，“乱”、“烂”也是鳞状分化的非常重要的特点。

关于腺：

【浆】丢失，或者本身就是分化不良、未分化。浆是判定细胞来源最重要的依据，从这个角度来看，不肯定是鳞，也不能肯定是腺。

【核】染色质纤细，淡染，偏空亮，距离储备细胞形态比较近。从这个角度来看，这类细胞反向未定，可以鳞状分化，也可以腺样分化。

【结构】“乱”，“烂”，“流水样”，支持鳞状分化。

但是细看这团细胞的边缘，能看清楚的细胞可见核外凸，以光亮的核（似裸核样）组成细胞团的边缘，而细胞并不分散，说明浆对核上游约束力。核向外，浆向内——具备了羽毛状结构的雏形，遗憾的是没有形成可以辨认的腔（腺样结构）。从这个角度来看，分化方向也存在很大的争议。

高难度！！

是鳞的问题？还是腺的问题呢？