Reinke结晶可以做Masson三色染色，如果有结晶，会很清楚

 请教：高倍HE里面的嗜酸性小颗粒是Reinke结晶吗？

 1成人患者常无明显的激素改变，常以睾丸肿块就诊。

2肿瘤细胞表现多种形式，实性及片状常见，可伴假腺体样结构、小梁、条索状及巢状型。

3Reinke结晶

4一些病例瘤细胞浆有脂质聚集，透亮，似肾上腺皮质结构

5vimentin+   cd117-（缺少PLAP试剂）

 IHC背景和结果不是很理想。必要时重复实验。

PLAP和NSE是否阳性？

 支持细胞瘤 ？

副节瘤？

形态学更像支持细胞肿瘤。

IHC其他标记：CD117、PLAP、Melan A、 D2-40、Calretinin？

  精原细胞瘤（seminoma）常见类型为经典型（90%病例），罕见类型诸如精母细胞性精原细胞瘤（spermatocytic seminoma）（50岁以上发病）、间变性精原细胞瘤（analastic seminoma）（有争议）、伴有合体滋养叶巨细胞的精原细胞瘤。

  经典型精原细胞瘤的细胞大小相对来说较一致，核圆形或卵圆形，位于细胞中央，核膜清楚，可见核仁和条索状染色质，胞浆含量较多，这是相对普遍的形态规律。

但下列形态是有变化的，是变量：

1）排列结构：弥漫，成片。成巢，条索状。也有筛状或管状排列。本例不同区域排列差异也存在。

2）胞质染色：多数病例胞浆透明，但也可间杂嗜酸性或大片细胞嗜酸性，也可嗜双色。

3）间质：病例间其间质含量不一，有的含量较多而且可局部纤维化、机化或形成纤维间隔，有的可几乎完全纤维化/玻璃样变，有的间质少而细胞特别丰富（弥漫性排列）使之镜下鉴别诊断困难。即便是同一肿瘤，区间得间质含量也不同。

4）淋巴细胞含量：不同病例甚至同一病例的不同区域，淋巴细胞不同。

  本例可见弥漫性排列的区域，但提供的图片多呈小管样排列。这使之想起原位精原细胞瘤。如果是原位的，IV性胶原染基底膜可资鉴别。本例即便是有局灶是原位精原细胞瘤，但多半是小管瘤化。然而，本例的细胞核比一般的精原细胞瘤的胞核要小些，所以有必要鉴别支持细胞瘤。

回答完毕。请指教。谢谢！