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睾丸肿瘤

fashun 离线

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楼主 发表于 2010-06-25 09:31|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  36 年龄: 36 
标本名称:  
简要病史: 左侧睾丸间断性疼痛6月,1.8x1.4x1.4cm,有包膜,灰白色
肉眼检查:  
  • 睾丸肿瘤图1
    图1
  • 睾丸肿瘤图2
    图2
  • 睾丸肿瘤图3
    图3
  • 睾丸肿瘤图4
    图4
  • 睾丸肿瘤图5
    图5
  • 睾丸肿瘤图6
    图6
  • 睾丸肿瘤图7
    图7
  • 睾丸肿瘤图8
    图8
  • 睾丸肿瘤图9
    图9
标签:
本帖最后由 于 2010-06-25 09:33:00 编辑
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×参考诊断
睾丸性索--间质肿瘤

lantian0508 离线

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1 楼    发表于2010-06-25 10:09:00举报|引用
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原位精原细胞瘤

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lvgq 离线

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2 楼    发表于2010-06-25 10:20:00举报|引用
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 精原细胞瘤
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草原 离线

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3 楼    发表于2010-06-25 17:46:00举报|引用
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 同意精原细胞瘤
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Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

82355686 离线

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4 楼    发表于2010-06-27 21:34:00举报|引用
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 同意精原细胞瘤
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zouluosi0407 离线

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5 楼    发表于2010-06-27 21:37:00举报|引用
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 精原细胞瘤
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海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-06-27 21:38:00举报|引用
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 经典!意见一致。
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王军臣

Liu_Aijun 离线

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7 楼    发表于2010-06-27 22:27:00举报|引用
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 经典吗?请与以下两例对照http://www.ipathology.com.cn/forum/forum_display.asp?keyno=21888http://www.ipathology.com.cn/forum/forum_display.asp?keyno=185911
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-06-28 01:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-29 15:05:00 编辑

  精原细胞瘤(seminoma)常见类型为经典型(90%病例),罕见类型诸如精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma)(50岁以上发病)、间变性精原细胞瘤(analastic seminoma)(有争议)、伴有合体滋养叶巨细胞的精原细胞瘤。

  经典型精原细胞瘤的细胞大小相对来说较一致,核圆形或卵圆形,位于细胞中央,核膜清楚,可见核仁和条索状染色质,胞浆含量较多,这是相对普遍的形态规律。

但下列形态是有变化的,是变量:

1)排列结构:弥漫,成片。成巢,条索状。也有筛状或管状排列。本例不同区域排列差异也存在。

2)胞质染色:多数病例胞浆透明,但也可间杂嗜酸性或大片细胞嗜酸性,也可嗜双色。

3)间质:病例间其间质含量不一,有的含量较多而且可局部纤维化、机化或形成纤维间隔,有的可几乎完全纤维化/玻璃样变,有的间质少而细胞特别丰富(弥漫性排列)使之镜下鉴别诊断困难。即便是同一肿瘤,区间得间质含量也不同。

4)淋巴细胞含量:不同病例甚至同一病例的不同区域,淋巴细胞不同。

  本例可见弥漫性排列的区域,但提供的图片多呈小管样排列。这使之想起原位精原细胞瘤。如果是原位的,IV性胶原染基底膜可资鉴别。本例即便是有局灶是原位精原细胞瘤,但多半是小管瘤化。然而,本例的细胞核比一般的精原细胞瘤的胞核要小些,所以有必要鉴别支持细胞瘤。

回答完毕。请指教。谢谢!

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王军臣

病理小小学生 离线

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9 楼    发表于2010-06-28 06:18:00举报|引用
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 受益匪浅,谢谢!
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fashun 离线

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10 楼    发表于2010-06-28 09:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-28 09:05:00 编辑  ihc

名称:图1
描述:图1

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XLJin8 离线

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11 楼    发表于2010-06-28 09:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-28 09:55:00 编辑

形态学更像支持细胞肿瘤。

IHC其他标记:CD117、PLAP、Melan A、 D2-40、Calretinin?

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xljin8

海上明月 离线

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12 楼    发表于2010-06-28 18:35:00举报|引用
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 PALP、NSE和D2-40配套标记阳性还是阴性对这个病例的诊断十分重要。需要进一步标记。
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王军臣

wang4160 离线

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13 楼    发表于2010-06-28 18:59:00举报|引用
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 期待结果!!
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lantian0508 离线

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14 楼    发表于2010-06-28 20:34:00举报|引用
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 期待更多的IHC揭秘
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shihong4699 离线

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15 楼    发表于2010-06-28 20:59:00举报|引用
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 支持细胞瘤 ?

副节瘤?

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广秀 离线

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16 楼    发表于2010-06-28 21:17:00举报|引用
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 同意支持细胞瘤
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人淡如菊,心素如简。

fashun 离线

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17 楼    发表于2010-06-29 10:44:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-29 10:46:00 编辑
以下是引用xljin8在2010-6-28 9:54:00的发言:

形态学更像支持细胞肿瘤。

IHC其他标记:CD117、PLAP、Melan A、 D2-40、Calretinin?


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
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njlihua 离线

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18 楼    发表于2010-06-29 18:41:00举报|引用
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 支持细胞瘤?
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海上明月 离线

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19 楼    发表于2010-06-30 09:03:00举报|引用
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 IHC背景和结果不是很理想。必要时重复实验。

PLAP和NSE是否阳性?

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王军臣

fashun 离线

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20 楼    发表于2010-07-01 09:20:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-01 09:20:00 编辑
         
         
 
 诊断:间质细胞瘤        
         
         
         
         
 
     
         
         
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