右乳肿块 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-24 16:51|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	55
标本名称：	右乳
简要病史：	右乳肿块2年。体检质硬，不能活动。
肉眼检查：	肿块3X2X2，切面灰白色，质硬。

瘤细胞的背景是什么？胶原？淀粉样变性？

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标签：乳腺浸润性导管癌浸润性小叶癌鉴别

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: 许春雷

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添加参考诊断

×参考诊断

水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-13 11:16:00举报|引用
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首先考虑小叶癌。

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: 刀锋上的蚂蚁

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-25 23:40:00举报|引用
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这是所谓的“硬癌”了，小叶癌和导管癌皆有可能。可见腺管结构和细胞团，细胞有粘附性，导管癌的可能性大。

间质是胶原，玻变。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-26 07:24:00举报|引用
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本例我们就是在小叶癌和导管癌的判断上举棋不定，发到网上请各位老师点评一下，期望在HE染色上，根据这些组织学特点怎样判断这两种类型。看来老师们对本例也有倾向性！请教各位老师，诸如此类病例，是否一定要IHC支持！

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: 许春雷

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-26 08:35:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-6-25 23:40:00的发言：

这是所谓的“硬癌”了，小叶癌和导管癌皆有可能。可见腺管结构和细胞团，细胞有粘附性，导管癌的可能性大。

间质是胶原，玻变。

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红胜火离线: 帖子：279; 粉蓝豆：389; 经验：432; 注册时间：2010-07-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-13 21:14:00举报|引用
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日常工作中确实可以看到这样的图像，但仔细观察可以看到有腺管状分化，并且细胞特点与列兵样排列的细胞相同，做了E-Cadherin和CKHMW后发现前者阳性，后者阴性，支持导管癌。本例有部分图可以看到明显的导管分化，我认为这一例是导管癌，不知楼主免疫组化最后结果如何？

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-06-26 18:10:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-6-26 7:24:00的发言：

本例我们就是在小叶癌和导管癌的判断上举棋不定，发到网上请各位老师点评一下，期望在HE染色上，根据这些组织学特点怎样判断这两种类型。看来老师们对本例也有倾向性！请教各位老师，诸如此类病例，是否一定要IHC支持！

Morphologic features favor invasive loblar carcinoma.

诸如此类病例，是否一定要IHC支持！It will depend on the policy of your department and the your communication with surgeons or oncologists.

We generally do the stains if we are not sure the tumor type.

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liwei-324 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：1; 经验：54; 注册时间：2010-07-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-17 12:26:00举报|引用
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学习了

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yxadhl 离线: 帖子：165; 粉蓝豆：946; 经验：311; 注册时间：2010-01-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-18 11:51:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-7-13 0:24:00的发言：

硬癌　这个名词早已废弃。

硬癌。这个名词“早已”废弃？我真的落伍了。

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yxybyf 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：7; 经验：627; 注册时间：2007-05-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-07-18 12:42:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-7-13 11:16:00的发言：

首先考虑小叶癌。

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-07-18 15:47:00举报|引用
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浸润性小叶癌

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CHENYINQIAO 离线: 帖子：547; 粉蓝豆：0; 经验：593; 注册时间：2010-07-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-07-20 21:33:00举报|引用
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浸润性导管癌

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zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-07-08 16:55:00举报|引用
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倾向于硬化性腺病。

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水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-07-08 22:15:00举报|引用
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同意硬癌。

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快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-06-24 21:10:00举报|引用
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看似胶原

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: 把握今天，展望明天

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-06-24 23:31:00举报|引用
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硬化的背景，异型细胞列兵样排列，首先考虑浸润性小叶癌，需鉴别浸润性导管癌、硬化性腺病，IHC：CK5/6、ER、PR、P63、E-Cad、P120鉴别。

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: 广州金域病理

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-07-13 12:24:00举报|引用
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硬癌　这个名词早已废弃。

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华夏病理/粉蓝医疗

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-06-24 23:46:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2010-6-24 23:31:00的发言：

硬化的背景，异型细胞列兵样排列，首先考虑浸润性小叶癌，需鉴别浸润性导管癌、硬化性腺病，IHC：CK5/6、ER、PR、P63、E-Cad、P120鉴别。

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: 王军臣

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