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B2752子宫内膜癌根治术后,乳腺肿物,请各位老师给看看

快乐之星 离线

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楼主 发表于 2010-06-23 21:35|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  58
标本名称:  乳腺肿物
简要病史:  子宫内膜癌根治术后,第四次化疗。发现右乳外下象限肿物一周。
肉眼检查:  不规侧组织一块,周边为脂肪组织,其内切面见肿物V2.0*1.5*1.5cm,肿物与周边切线界限尚清,切面暗红,质稍软,灰白,质中。
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标签:乳腺浸润性导管癌 导管内乳头状肿瘤
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×参考诊断
浸润性导管癌,有内膜癌病史

cqzhao 离线

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21 楼    发表于2010-06-26 18:01:00举报|引用
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 Agree with above.

Need to rule out secondary tumor first. You can find the previous slides of endometrial ca and compare the morphology with breast lesions.

Feeling liker a papillary lesion of breast. Need to do myoepithelial markers to evaluate the nature of the lesions (benign, atypical, cancer) and to see if invasion is present.

Thank you for sharing this case.

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cqzhao 离线

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22 楼    发表于2010-06-26 18:03:00举报|引用
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 If it is primary tumor,  I feel that at least it is in situ carcinoma (first two photos)
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bingliwangliu 离线

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23 楼    发表于2010-07-02 11:20:00举报|引用
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 先排除转移,再考虑原发。
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海上明月 离线

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24 楼    发表于2010-07-02 11:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-03 09:28:00 编辑
以下是引用abin在2010-6-24 23:01:00的发言:

 既然有子宫内膜癌病史,先排除转移,再考虑原发。

形态学方面,支持转移:少见形态,难以归入乳腺癌某一具体类型;有原位癌。否则支持原发。

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王军臣

海上明月 离线

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25 楼    发表于2010-07-02 11:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-02 11:59:00 编辑
以下是引用cqzhao在2010-6-26 18:01:00的发言:

 Agree with above.

Need to rule out secondary tumor first. You can find the previous slides of endometrial ca and compare the morphology with breast lesions.

Feeling liker a papillary lesion of breast. Need to do myoepithelial markers to evaluate the nature of the lesions (benign, atypical, cancer) and to see if invasion is present.

Thank you for sharing this case.

赵老师的意见:

该病例首先要鉴别除外继发性肿瘤。复习原来宫内膜癌切片,并与当前的乳腺病变进行比较。

觉得本例很像是乳腺乳头状病变。因此需要作肌上皮标记来评价病变性质(良性、非典型性、癌?),还要看是否有浸润。

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王军臣

海上明月 离线

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26 楼    发表于2010-07-02 12:02:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-6-26 18:03:00的发言:

 If it is primary tumor,  I feel that at least it is in situ carcinoma (first two photos)

赵老师说:假如本例是原发性肿瘤,个人觉得至少是原位癌(如头两张照片所示)。
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王军臣

海上明月 离线

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27 楼    发表于2010-07-02 12:03:00举报|引用
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 谢谢赵老师点评!
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王军臣

cqzhao 离线

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28 楼    发表于2010-07-07 18:02:00举报|引用
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以下是引用快乐之星在2010-6-23 21:56:00的发言:

请版主老师多指正啊

为了晚辈的快快成长,多给晚辈浇点水吧!

进来的各位老师请多多留下您的“脚印”哟!

 

Do you have some stain result?

wish you continue to 留下您的“脚印”

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姜堰市人医 离线

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29 楼    发表于2010-07-08 09:35:00举报|引用
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 图象中既有管内乳头状瘤的结构又有癌的结构,是否考虑管内乳头状瘤合并转移癌,先对照原始切片后再作结论。
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快乐之星 离线

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30 楼    发表于2010-06-23 21:41:00举报|引用
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第19张以后为冰余的图,之前为冰剩的图。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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把握今天,展望明天

葵葵 离线

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31 楼    发表于2010-06-23 23:55:00举报|引用
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 乳管内乳头状瘤 的背景.要看看免疫组化标记吧!
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xclbljys 离线

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32 楼    发表于2010-06-24 17:24:00举报|引用
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 图7-12仍像腺癌,原发的可能性大,做一下免疫组化证实。
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许春雷

天山望月 离线

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33 楼    发表于2010-06-24 22:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-24 22:45:00 编辑  像导管内乳头状瘤的结构,但局部有浸润,需IHC:GCDFp-15、P53、CK5/6、P63、vim鉴别原发还是转移。
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广州金域病理

abin 离线

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34 楼    发表于2010-06-24 23:01:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-03 09:26:00 编辑

 既然有子宫内膜癌病史,先排除转移,再考虑原发。

形态学方面,支持转移:少见形态,难以归入乳腺癌某一具体类型;有原位癌。否则支持原发。

 

严重更正:没有原位癌

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


笃行者 离线

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35 楼    发表于2010-06-25 20:56:00举报|引用
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以下是引用快乐之星在2010-6-23 21:56:00的发言:

请版主老师多指正啊

为了晚辈的快快成长,多给晚辈浇点水吧!

进来的各位老师请多多留下您的“脚印”哟!

图片拍得不错嘛,病例也很好!

没有免疫组化结果还真的不好说,纵观所有切片,我认为是腺癌,结合有宫内膜癌的病史,镜下形态又不太像乳腺常见的肿瘤形态,我的初步意见是转移性癌的可能性大。

期待你的最后结果,多谢提供的好病例。

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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
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