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扁桃体肿物(哈市寄)会1523

shiyan 离线

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楼主 发表于 2007-08-03 21:26|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  扁桃体肿物
肉眼检查:  
扁桃体肿物(哈市寄)会1523图1
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图2
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图3
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图14
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图15
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图16
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图17
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图19
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扁桃体肿物(哈市寄)会1523图20
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描述:图20
扁桃体肿物(哈市寄)会1523图21
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本帖最后由 于 2007-08-10 09:21:00 编辑
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×参考诊断
DLBCL

shiyan 离线

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1 楼    发表于2007-08-03 21:56:00举报|引用
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免疫组化分别是:Bcl-2,CD3,CD20,CD21,CD43,CD79a,CK,Ki-67,MUM-1,MUM-1,PAX-5,Bcl-6,Bcl-6,CD10,CD10.

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小曦 离线

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2 楼    发表于2007-08-03 23:05:00举报|引用
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 偶诊断为NON-burkitt’S  Lyphoma!
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arhus 离线

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3 楼    发表于2007-08-04 07:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-04 07:17:00 编辑  非霍奇金B细胞淋巴瘤,高级别。虽然细胞不大,但是核分裂多,核增殖指数高,因此,不能放到惰性(低度恶性)淋巴瘤中。Bcl-2阳性、MUM-1阳性、CD10阴性,也不能放到Burkitt淋巴瘤。放到DLBCL中可能好一点,这样有利于治疗。(讨论:间变性大细胞淋巴瘤有一种小细胞亚型,为什么DLBCL就不能出现小细胞亚型呢?)
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nanfeiyan 离线

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4 楼    发表于2007-08-05 21:36:00举报|引用
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以下是引用arhus在2007-8-4 7:13:00的发言:

 非霍奇金B细胞淋巴瘤,高级别。虽然细胞不大,但是核分裂多,核增殖指数高,因此,不能放到惰性(低度恶性)淋巴瘤中。Bcl-2阳性、MUM-1阳性、CD10阴性,也不能放到Burkitt淋巴瘤。放到DLBCL中可能好一点,这样有利于治疗。(讨论:间变性大细胞淋巴瘤有一种小细胞亚型,为什么DLBCL就不能出现小细胞亚型呢?)

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chengang 离线

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5 楼    发表于2007-08-28 19:51:00举报|引用
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 DLBCL
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墨子 离线

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6 楼    发表于2007-08-29 12:30:00举报|引用
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 建议:1、提供年龄及体查结果;2、不知CyclinD1、CD5及TdT结果如何?
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shiyan 离线

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7 楼    发表于2007-08-29 17:02:00举报|引用
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患者男性,69岁。邮寄会诊病例,所以没有很多的检查资料,没有做Cyclin D1、CD5、TdT。形态学上不是很符合套细胞淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤,所以我们就没有做。根据现有免疫组化结果,Bcl-6有阳性,基本可以排除套细胞淋巴瘤;MUM-1阳性基本可以排除淋巴母细胞淋巴瘤。

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墨子 离线

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8 楼    发表于2007-09-16 23:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-09-16 23:33:00 编辑
以下是引用shiyan在2007-8-29 17:02:00的发言:

患者男性,69岁。邮寄会诊病例,所以没有很多的检查资料,没有做Cyclin D1、CD5、TdT。形态学上不是很符合套细胞淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤,所以我们就没有做。根据现有免疫组化结果,Bcl-6有阳性,基本可以排除套细胞淋巴瘤;MUM-1阳性基本可以排除淋巴母细胞淋巴瘤。

不可否认“Bcl-6有阳性,基本可以排除套细胞淋巴瘤;MUM-1阳性基本可以排除淋巴母细胞淋巴瘤”。但是如果我们同时做CD10、Bcl-6、MUM-1时,如何判断结果呢?比如此例CD10(-)、Bcl-6(+)、MUM-1(+),我觉得应该综合判断。下面引用一个图表:
 
          GCB              GCB
CD10 +↗          MUM1-↗
     - ↘BCL6+↗      +↘non-GCB
              -↘non-GCB
如何在实际工作中应用好这几个抗体做出诊断和鉴别诊断,个人觉得是一件很有意思的事,请各位大侠发表高见。
 

 

      

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arhus 离线

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9 楼    发表于2007-09-19 09:46:00举报|引用
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 假如还有切片,做出CD10-,即使出现了“CD10(-)、Bcl-6(+)、MUM-1(+)”这种模式,也不符合套细胞淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤的诊断。

检查这三种抗体,倒是有利于区分DLBCL的细胞起源(生发中心细胞或生发中心外活化B细胞)。就像墨子显示的示意图。

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墨子 离线

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10 楼    发表于2007-09-20 20:20:00举报|引用
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以下是引用arhus在2007-9-19 9:46:00的发言:

 假如还有切片,做出CD10-,即使出现了“CD10(-)、Bcl-6(+)、MUM-1(+)”这种模式,也不符合套细胞淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤的诊断。

检查这三种抗体,倒是有利于区分DLBCL的细胞起源(生发中心细胞或生发中心外活化B细胞)。就像墨子显示的示意图。

谢谢周教授的指点。
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