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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2010-06-21 22:50|举报|关注(0)
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放大倍数分别为:10*10;10*20;10*40。

CIN1,CIN2,CIN3?LSIL,HSIL?还是其它?

40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图1
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图2
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图3
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图4
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图5
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图6
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图7
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图8
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图9
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40岁,宫颈传统涂片,HE染色,会诊(C20100027)图10
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本帖最后由 于 2010-06-22 14:38:00 编辑
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×参考诊断
LSIL

追逐太阳 离线

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21 楼    发表于2010-06-22 21:07:00举报|引用
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这个病例还是很特殊,很有个性的。等有了组织学结果我一定马上传上来。

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归舟22 离线

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22 楼    发表于2010-06-22 21:27:00举报|引用
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 广泛都角化不良细胞,提示HPV感染,大部分细胞核虽然增大,但深染程度不够,还能看清颗粒状染色质,个别细胞核明显深染,细胞有异型,诊断HSIL。

有个小问题:宫颈涂片应用巴氏染色,为何还在用HE呢?

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cspchc 离线

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23 楼    发表于2010-06-22 21:34:00举报|引用
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 建议活检
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蝴蝶兰dali2003 离线

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24 楼    发表于2010-06-22 22:55:00举报|引用
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xiaogang 离线

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25 楼    发表于2010-06-23 10:30:00举报|引用
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 片子做的不错,伊红过了点。

    鳞状上皮有异性,但不够癌,HSIL是够了,希望能看到组织片。

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wzhong 离线

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26 楼    发表于2010-06-23 11:54:00举报|引用
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 CIN3是够了,不排除高分化鳞癌,活检
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千寻 离线

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27 楼    发表于2010-06-23 19:37:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-6-22 13:27:00的发言:

我的印象是LSIL与HSIL并存

同感,大多病变细胞浆还是有些多,最后两图倾向HSIL
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XUEXI2009 离线

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28 楼    发表于2010-06-22 00:00:00举报|引用
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 细胞的异型性已超越LSIL,倾向HSIL。
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灰太狼2009 离线

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29 楼    发表于2010-06-22 08:07:00举报|引用
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 HSIL
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zxr48271117 离线

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30 楼    发表于2010-06-22 08:58:00举报|引用
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 HSIL
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掌心0164 离线

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31 楼    发表于2010-06-22 09:56:00举报|引用
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 角化性病变很难弄;谱系太广;这个病案最担心的是怕有浸润(尤其最后一图)。这个是需要鉴别的重点。

核的多形性是存在的,但是背景干净;未见明显核仁。

请太阳仔细找找其他的证据;如果核的多形性和病变范围很广;结合临床情况做出一个恰当的解释吧。

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掌心0164

小字辈 离线

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32 楼    发表于2010-09-02 10:59:00举报|引用
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 高度病变不排除浸润癌
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zousan 离线

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33 楼    发表于2010-06-22 10:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-22 10:11:00 编辑  HSIL 建议活检。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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34 楼    发表于2010-06-22 10:37:00举报|引用
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 我没有看到太多的问题,只看到了大面积受灾.并且认为这个贴子有必要加为精华,原因是图片本身相当清楚,细胞表现并不常见,将有一些有意义的回贴出现,拭目以待.
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hehui 离线

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35 楼    发表于2010-06-22 11:11:00举报|引用
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 太阳老师如何把HE染色染的这么漂亮,有艺术感。请太阳赐教
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linyguo 离线

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36 楼    发表于2010-06-22 12:58:00举报|引用
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以下是引用XUEXI2009在2010-6-22的发言:

 细胞的异型性已超越LSIL,倾向HSIL。

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追逐太阳 离线

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37 楼    发表于2010-06-22 13:23:00举报|引用
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以下是引用hehui在2010-6-22 11:11:00的发言:

 太阳老师如何把HE染色染的这么漂亮,有艺术感。请太阳赐教

这是一个会诊片,不能保证固定是否及时和充分。经过盐酸-酒精脱色后,重新染色,苏木素6分钟,分化4秒,伊红5分钟(时间偏长——因为是国产伊红,在酒精分化和脱水的过程中,脱色严重),过二甲苯,再封片。效果不是最好的,但还可以。

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追逐太阳 离线

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38 楼    发表于2010-06-22 13:27:00举报|引用
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我的印象是LSIL与HSIL并存

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巴山夜雨涨秋池 离线

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39 楼    发表于2010-06-22 14:28:00举报|引用
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 太阳老师的片子看起来不仅有艺术感,而且有骨感.
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hehui 离线

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40 楼    发表于2010-06-22 15:20:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-6-22 13:23:00的发言:

以下是引用hehui在2010-6-22 11:11:00的发言:

 太阳老师如何把HE染色染的这么漂亮,有艺术感。请太阳赐教

这是一个会诊片,不能保证固定是否及时和充分。经过盐酸-酒精脱色后,重新染色,苏木素6分钟,分化4秒,伊红5分钟(时间偏长——因为是国产伊红,在酒精分化和脱水的过程中,脱色严重),过二甲苯,再封片。效果不是最好的,但还可以。

感谢太阳老师赐教,我试一试。

 

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