左股骨下段境界清楚的溶骨性破坏（20102491）

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-21 21:54|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	22
标本名称：	刮除的碎骨组织
简要病史：	外伤后影像学发现左股骨下段境界清楚的溶骨性破坏
肉眼检查：	刮除的碎骨组织一堆，3cmx2cmx1cm.

图1
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标签：

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×参考诊断

华西医院会诊：促纤维增生性纤维瘤（韧带样瘤）。

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-30 05:57:00举报|引用
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能提供骨折部位吗? 谢谢!

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: xljin8

sindoson 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：47; 经验：105; 注册时间：2010-06-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-30 09:11:00举报|引用
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学习中

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: 我爱病理学

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-30 20:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-30 20:25:00 编辑 答金老师：髌骨骨折，取材部位左股骨远端后缘骨皮质溶骨性区域。

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-21 22:53:00举报|引用
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猜一个：软骨粘液样纤维瘤？

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-01 05:28:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-03 06:13:00 编辑

鉴别诊断主要考虑骨表面反应性病变、纤维瘤病、骨旁骨化性肌炎、骨旁骨肉瘤。

本病人的影像学提示良性病变。形态学骨皮质表面（似肌腱附着点）有破坏，纤维组织和软骨样组织增生、血管扩张、灶性吞噬含铁血黄素组织细胞。细胞密度不高且无异型性、无肿瘤性骨形成。结合有外伤史，更符合损失后的良性反应性改变。

仅供参考。

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: xljin8

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-01 12:43:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-01 12:46:00 编辑 同意金主任意见。病人有外伤史，从影像学结合组织学看，髌骨有骨折，左股骨远端有缺损和软组织影，这个可能是由于剧烈外力作用，在髌骨骨折的同时，左股骨远端受应力性损伤的同时还受韧带或肌腱的骤然暴力牵扯而可能发生撕裂性骨折，并有可能软组织嵌入，之后是骨不完全性修复性改变。总之，认为该例是骨损伤后修复性变化。不诊断骨肿瘤。