| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 膀胱肿瘤
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图30
| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 69 |
| 标本名称： | 膀胱肿瘤 | ||||
| 简要病史： | 血尿半年，加重十天 | ||||
| 肉眼检查： | |||||
膀胱镜手术所见：膀胱左侧壁肿块1.5*1.0厘米，表面花菜样。
图20~21 ck20
图22~27 ki67
图28~30 p53
修复都是用的柠檬酸盐。
不知为何从哪里多出了一张细胞学图片？
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本帖最后由 于 2010-06-21 18:34:00 编辑
×参考诊断
低级别非浸润性尿路上皮癌
| 以下是引用海上明月在2010-7-13 23:23:00的发言：
原则上按照较高的级别报，因为影响治疗和预后的是那个较高的级别。 当然，比例也是可以考虑的，较高级别达到10%及其以上，就按那个高级别报。如果几乎达不到10%，可以报另一个低一级的肿瘤，但须注明较高级别的比例是多少，以供临床治疗参考。如果在5%以下，可以注明，也可以不报。 本例较高的级别要达到或超过10%，所以直接报高一个级别的。
非常感谢明月老师的答复，学习了 |
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本帖最后由 于 2010-07-13 23:24:00 编辑
| 以下是引用djdnx在2010-6-28 18:41:00的发言： 请教老师：在这样的病变中，出现了两种可能诊断的overlap，遵循的原则是否是选择较高级的病变诊断作为最后诊断？是否可以注明两种病变的比例，这种比例上的不同，是否在临床上相应的治疗及预后意义？ |
原则上按照较高的级别报，因为影响治疗和预后的是那个较高的级别。
当然，比例也是可以考虑的，较高级别达到10%及其以上，就按那个高级别报。如果几乎达不到10%，可以报另一个低一级的肿瘤，但须注明较高级别的比例是多少，以供临床治疗参考。如果在5%以下，可以注明，也可以不报。
本例较高的级别要达到或超过10%，所以直接报高一个级别的。
- 王军臣
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