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胃外膜处肿物,请各位老师给会诊一下!

快乐之星 离线

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楼主 发表于 2010-06-20 20:54|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  80
标本名称:  胃壁肿物
简要病史:  临床以妇科病入院“发现盆腔包块30年”。
肉眼检查:  肿物大小V18*13*10cm,表面光滑,包膜完整,外观紫黑色,略呈结节状,一侧有一剥离面(短蒂)直径2.5。切面囊实性,囊性区S15*7.5,多囊,大小不等,内为大量暗红色血性液体,实性区灰白、淡黄,质软稍脆,略有粘液感。

继续传图  http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=266737

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=266741

  • 胃外膜处肿物,请各位老师给会诊一下!图1
    图1
  • 胃外膜处肿物,请各位老师给会诊一下!图2
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本帖最后由 于 2010-07-02 16:37:00 编辑
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×参考诊断
低度恶性肿瘤

快乐之星 离线

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1 楼    发表于2010-06-20 20:56:00举报|引用
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 还有一些图,明天再发给大家,今网速太慢!
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笃行者 离线

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2 楼    发表于2010-06-20 21:05:00举报|引用
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 粘液性脂肪肉瘤、间皮瘤、转移腺癌、上皮样GIST等都有可能,等明天看看其他图再说。
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hu8afu 离线

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3 楼    发表于2010-06-20 21:32:00举报|引用
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 腺癌
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快乐之星 离线

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4 楼    发表于2010-06-20 21:44:00举报|引用
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 我们第一印象也想到了粘脂肉,可是这个部位有点让人不太容易接受,可能是我们见识少吧
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快乐之星 离线

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5 楼    发表于2010-06-20 21:59:00举报|引用
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最后几张图

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快乐之星 离线

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6 楼    发表于2010-06-20 22:12:00举报|引用
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上次没传上去,第一次,请大家谅解

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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fangg 离线

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7 楼    发表于2010-07-02 16:41:00举报|引用
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 包膜完整,边界清楚,不太考虑低分化腺癌,这不符合其浸润性本性。

切面灰白、灰黄色,黏液感,边界清楚,结合本图像首先考虑黏液性脂肪肉瘤。GIST和神经鞘瘤也可出现较大囊性变,需要排除。

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境随心转

海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-07-02 18:37:00举报|引用
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 印戒样细胞变异型GIST,鉴别低分化腺癌等。
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王军臣

微山湖吧 离线

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9 楼    发表于2010-07-03 09:55:00举报|引用
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 结合病史及大体观,考虑良性肿物,神经鞘瘤可能性大。
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lvgq 离线

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10 楼    发表于2010-07-03 11:05:00举报|引用
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 标记吧
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谈东风 离线

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11 楼    发表于2010-07-05 01:02:00举报|引用
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以下是引用微山湖吧在2010-7-3 9:55:00的发言:

 结合病史及大体观,考虑良性肿物,神经鞘瘤可能性大。

 

I agree.

 

病史及大体观 are critically important! Morphologically, there are no unequivocal malignant features.

 

Differential diangosis includes ancient degenerative Schwanoma, ancient degerative leiomyoma, among others.

 

The old lady will very unlikely die from this mass.

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谈东风 离线

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12 楼    发表于2010-07-05 01:04:00举报|引用
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以下是引用谈东风在2010-7-5 1:02:00的发言:

以下是引用微山湖吧在2010-7-3 9:55:00的发言:

 结合病史及大体观,考虑良性肿物,神经鞘瘤可能性大。

 

I agree.

 

病史及大体观 are critically important! Morphologically, there are no unequivocal malignant features.

 

Differential diangosis includes ancient degenerative Schwanoma, ancient degerative leiomyoma, among others.

 

The old lady will very unlikely die from this mass.

 

Additionally, SFT and HPC are in the differential diagnosis. The bottom line: it not looks like a malignant tumor.

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海上明月 离线

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13 楼    发表于2010-07-05 14:32:00举报|引用
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  快乐之星 
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    王军臣

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    14 楼    发表于2010-07-05 14:35:00举报|引用
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     楼主,请上传IHC标记结果。谢谢!
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    王军臣

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    15 楼    发表于2010-07-20 22:36:00举报|引用
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     不好意思,各位老师,我们单位不做免疫组化,鬼知道病号又不去上级医院会诊了,只能有机会自己拿到大医院请专家看看,有了结论一定会告诉大家的。(我们给报的低度恶性肿瘤,家人一看是恶性的,这么大年龄了,就认了。在这种小地方就这样,没办法了,我们的学习机会就这样给断送了
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    把握今天,展望明天
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