导管癌或小叶癌？ - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-19 20:30|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	47
标本名称：	左乳
简要病史：	左乳肿块3个月。检查3X2X2，固定，质硬。
肉眼检查：	左乳肿块，切面灰白，质脆。

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标签：乳腺浸润性小叶癌

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: 许春雷

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-20 21:14:00举报|引用
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可以诊断小叶癌了

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-20 22:51:00举报|引用
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浸润性小叶癌.

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-21 11:38:00举报|引用
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浸润性小叶癌.

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: 广州金域病理

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-21 11:58:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-21 12:01:00 编辑

本例的HE染色太像浸润性导管癌了！没有典型的列兵状、牛眼状、腺泡状排列。我们在诊断中疑惑是小叶癌，才做了E-cadherin,不幸竟猜中了！请教各位老师，结合本例，在HE染色中，根据哪些组织像特点考虑小叶癌？另外请教：浸润性导管癌E-cadherin有阳性吗？小叶癌有E-cadherin阴性吗？

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-06-21 12:54:00举报|引用
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任何事物都不一定是百分之百。但按常理，细胞较小且大小一致，结合E-cad阴性，应该符合浸润性小叶癌。

需要进一步标记神经内分泌标志物，除外类癌。

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: 王军臣

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-06-22 22:05:00举报|引用
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浸润性小叶癌

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: 人淡如菊，心素如简。

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-06-23 07:52:00举报|引用
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HE示细胞小而一致，粘附松散，还是符合小叶癌的。

只不过没有出现经典型小叶癌的其它表现，并不奇怪。

在典型区域寻找诊断线索。可以发现单行排列、单个散在等现象。

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华夏病理/粉蓝医疗

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sindoson 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：47; 经验：105; 注册时间：2010-06-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-06-23 10:38:00举报|引用
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浸润性小叶癌

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: 我爱病理学

薄冰离线: 帖子：124; 粉蓝豆：269; 经验：436; 注册时间：2010-04-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-06-23 11:40:00举报|引用
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浸润性小叶癌.

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雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-06-23 12:22:00举报|引用
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学习了谢谢各位老师

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: 学海无涯

感觉离线: 帖子：231; 粉蓝豆：9; 经验：934; 注册时间：2010-04-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-06-23 14:51:00举报|引用
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学习了

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太行山离线: 帖子：115; 粉蓝豆：425; 经验：304; 注册时间：2010-06-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-06-25 10:08:00举报|引用
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学习了谢谢各位老师

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-06-26 18:17:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2010-6-20 21:14:00的发言：

可以诊断小叶癌了

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blkjcg 离线: 帖子：215; 粉蓝豆：7; 经验：296; 注册时间：2009-04-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-06-29 20:45:00举报|引用
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【另外请教：浸润性导管癌E-cadherin有阳性吗？小叶癌有E-cadherin阴性吗？】 ???

E-cadherin阳性诊断浸润性导管癌，阴性诊断小叶癌对吗？

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-06-30 22:45:00举报|引用
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浸润性小叶癌

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liaojianfeng 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2010-04-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-07-01 08:17:00举报|引用
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浸润性小叶癌.

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zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-07-08 16:20:00举报|引用
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浸润性小叶癌

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CHENYINQIAO 离线: 帖子：547; 粉蓝豆：0; 经验：593; 注册时间：2010-07-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-07-22 10:00:00举报|引用
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浸润性小叶癌。

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-07-23 07:37:00举报|引用
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以下是引用blkjcg在2010-6-29 20:45:00的发言：

【另外请教：浸润性导管癌E-cadherin有阳性吗？小叶癌有E-cadherin阴性吗？】 ???

E-cadherin阳性诊断浸润性导管癌，阴性诊断小叶癌对吗？

一般说来是对的，但如上面老师以及昨晚孟老师提到的，一切事物都有例外

就E-cadherin来说，当然也毫无例外的存在例外

离开此例简单说：

1。好像还没有哪种抗体的特异性和敏感性都到100%

2。部分病例中，肿瘤细胞既有E-cad阳性，也有阴性，表现为双重特点，从分化上考虑：小叶癌中E-cad阴性是由于染色体突变所致，尚未突变时候不就是阳性吗？

3。在导管原位癌/小叶原位癌时，由于E-cad在正常乳腺组织腺上皮呈胞膜强阳性、肌上皮细胞颗粒状膜阳性，所以残留的腺上皮细胞和/或肌上皮细胞混杂在小叶原位癌中时候，不要让E-cad成为诊断的陷阱

请其他老师继续补充

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

huisheng97 离线: 帖子：263; 粉蓝豆：22; 经验：285; 注册时间：2009-02-13; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-07-23 22:46:00举报|引用
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