口腔白色病变，请分级！ - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-19 12:09|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	62
标本名称：	舌缘肿块
简要病史：	舌缘白色斑块两月余，无明显不适。
肉眼检查：	灰白色组织1X0.7XO.5

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：

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: 许春雷

×参考诊断

上皮内瘤变

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-19 01:41:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-19 01:42:00 编辑 鳞状上皮重度异型增生，异型增生上皮“脚”明显向下延伸，倾向原位鳞癌。

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: 王军臣

fiat 离线: 帖子：230; 粉蓝豆：17; 经验：374; 注册时间：2008-04-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-19 09:15:00举报|引用
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上皮重度异常增生

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cxl310 离线: 帖子：600; 粉蓝豆：4; 经验：641; 注册时间：2009-04-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-19 19:36:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-19 1:41:00的发言：

鳞状上皮重度异型增生，异型增生上皮“脚”明显向下延伸，倾向原位鳞癌。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-19 20:07:00举报|引用
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图7箭头所示不是正常分化表面上皮，是角化不全，是肿瘤性病变。计算上皮异型厚度比例时，不能认为那不是肿瘤的组分。谢谢！

仅供参考.

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-06-19 20:44:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-19 20:07:00的发言：

图7箭头所示不是正常分化表面上皮，是角化不全，是肿瘤性病变。计算上皮异型厚度比例时，不能认为那不是肿瘤的组分。谢谢！

仅供参考.

图7箭头所示不是正常分化表面上皮，是角化不全，是肿瘤性病变。

海上明月老师：请介绍这方面的资料让我学习，我真的不知道。谢谢！

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: 许春雷

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-06-19 21:19:00举报|引用
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重度异型增生。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-06-20 00:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-20 12:01:00 编辑

以下是引用xclbljys在2010-6-19 20:44:00的发言：

以下是引用海上明月在2010-6-19 20:07:00的发言：

图7箭头所示不是正常分化表面上皮，是角化不全，是肿瘤性病变。计算上皮异型厚度比例时，不能认为那不是肿瘤的组分。谢谢！

仅供参考.

图7箭头所示不是正常分化表面上皮，是角化不全，是肿瘤性病变。

海上明月老师：请介绍这方面的资料让我学习，我真的不知道。谢谢！

下一张图片可说明问题。图片左侧仅鳞状上皮增生，表面过度角化只见到角质，无角化不全。突然过渡到异型增生后，表面显示的是角化不全（梭形细胞有核，但胞浆比较嗜酸性）。

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-06-21 17:39:00举报|引用
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谢谢老师！使我长了见识。以后遇到此类病变，知道怎样发报告了。此例我发的报告为《鳞状上皮轻中度非典型增生，建议临床定期复查》。病人家属认为没有那么严重，现借片到外地会诊。其实我应该做一些KI-67,P53等增殖指数抗体。

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: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-06-21 18:15:00举报|引用
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刚听到最新消息：病人家属借片到省人民医院会诊，会诊意见为上皮内瘤变，高低级别不详。病人又到301医院会诊，会诊结果不详，但明天安排在301医院做病灶扩大手术。以上是听病人的亲属讲的，看来301医院是支持海上明月老师的意见的。请教老师：免疫组化在确定上皮内瘤变分级方面有肯定的帮助吗？

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: 许春雷

薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-06-29 09:40:00举报|引用
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重度不典型增生。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-07-06 18:35:00举报|引用
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谢谢楼主和海上明月老师，学习了，期待随访结果。

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