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口腔白色病变,请分级!

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-06-19 12:09|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  62
标本名称:  舌缘肿块
简要病史:   舌缘白色斑块两月余,无明显不适。
肉眼检查:   灰白色组织1X0.7XO.5
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许春雷
×参考诊断
上皮内瘤变

海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-06-19 01:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-19 01:42:00 编辑  鳞状上皮重度异型增生,异型增生上皮“脚”明显向下延伸,倾向原位鳞癌。
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王军臣

fiat 离线

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2 楼    发表于2010-06-19 09:15:00举报|引用
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 上皮重度异常增生
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cxl310 离线

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3 楼    发表于2010-06-19 19:36:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-19 1:41:00的发言:

 鳞状上皮重度异型增生,异型增生上皮“脚”明显向下延伸,倾向原位鳞癌。

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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-06-19 20:07:00举报|引用
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 图7箭头所示不是正常分化表面上皮,是角化不全,是肿瘤性病变。计算上皮异型厚度比例时,不能认为那不是肿瘤的组分。谢谢!

仅供参考.

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王军臣

xclbljys 离线

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5 楼    发表于2010-06-19 20:44:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-19 20:07:00的发言:

 图7箭头所示不是正常分化表面上皮,是角化不全,是肿瘤性病变。计算上皮异型厚度比例时,不能认为那不是肿瘤的组分。谢谢!

仅供参考.

 

图7箭头所示不是正常分化表面上皮,是角化不全,是肿瘤性病变。

 

海上明月老师:请介绍这方面的资料让我学习,我真的不知道。谢谢!

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许春雷

3673566 离线

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6 楼    发表于2010-06-19 21:19:00举报|引用
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 重度异型增生。
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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-06-20 00:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-20 12:01:00 编辑
以下是引用xclbljys在2010-6-19 20:44:00的发言:

以下是引用海上明月在2010-6-19 20:07:00的发言:

 图7箭头所示不是正常分化表面上皮,是角化不全,是肿瘤性病变。计算上皮异型厚度比例时,不能认为那不是肿瘤的组分。谢谢!

仅供参考.

 

图7箭头所示不是正常分化表面上皮,是角化不全,是肿瘤性病变。

 

海上明月老师:请介绍这方面的资料让我学习,我真的不知道。谢谢!

下一张图片可说明问题。图片左侧仅鳞状上皮增生,表面过度角化只见到角质,无角化不全。突然过渡到异型增生后,表面显示的是角化不全(梭形细胞有核,但胞浆比较嗜酸性)。

                 

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王军臣

xclbljys 离线

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8 楼    发表于2010-06-21 17:39:00举报|引用
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 谢谢老师!使我长了见识。以后遇到此类病变,知道怎样发报告了。此例我发的报告为《鳞状上皮轻中度非典型增生,建议临床定期复查》。病人家属认为没有那么严重,现借片到外地会诊。其实我应该做一些KI-67,P53等增殖指数抗体。
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许春雷

xclbljys 离线

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9 楼    发表于2010-06-21 18:15:00举报|引用
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刚听到最新消息:病人家属借片到省人民医院会诊,会诊意见为上皮内瘤变,高低级别不详。病人又到301医院会诊,会诊结果不详,但明天安排在301医院做病灶扩大手术。以上是听病人的亲属讲的,看来301医院是支持海上明月老师的意见的。请教老师:免疫组化在确定上皮内瘤变分级方面有肯定的帮助吗?

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许春雷

薄冰之旅 离线

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10 楼    发表于2010-06-29 09:40:00举报|引用
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 重度不典型增生。
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abin 离线

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11 楼    发表于2010-07-06 18:35:00举报|引用
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 谢谢楼主和海上明月老师,学习了,期待随访结果。
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


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