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宫颈液基

蓝月 离线

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楼主 发表于 2010-06-18 14:38|举报|关注(0)
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这些细胞有问题否?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2010-06-18 14:41:00举报|引用
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 片子质量急需提高.这样的图片诊断起来较累.
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蓝月 离线

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2 楼    发表于2010-06-18 15:42:00举报|引用
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 麻烦老师耐心看了。谢谢!老师,说的是,制片有待提高。不过镜下要清晰些,采的图总是比镜下模糊,也很为难医院,没有钱,仪器买的都是便宜货。
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蓝月 离线

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3 楼    发表于2010-06-18 15:51:00举报|引用
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学业不精,自找原因。

高倍镜想打光亮些,图片却又泛白。不知怎样改决。请高手指点。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2010-06-18 15:54:00举报|引用
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 采图方面问题不太大,不要找这个原因;重点解决细胞退变的问题.
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蓝月 离线

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5 楼    发表于2010-06-18 16:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-18 16:40:00 编辑

这种细胞退变是炎症引起?保存液引起?还是制片过程所致?今天尚有一例细胞退变更严重,侍会传上,请老师赐教。这二幅图同上例,是另一台显微镜摄的图。

  • 图1
  • 图2
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追逐太阳 离线

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6 楼    发表于2010-06-18 20:12:00举报|引用
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NILM

即使固定超过12小时再制片,细胞还是退变明显,我们国家的很多的液基试剂厂家还需要努力啊!

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蓝月 离线

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7 楼    发表于2010-06-18 23:30:00举报|引用
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 太阳老师,如果是炎症,2度糜烂,会不会引起细胞退变?第二次图片的第一图两个细胞是腺,是鳞还是化生?图二大核,是退变?是异型?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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8 楼    发表于2010-06-19 10:01:00举报|引用
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 这是个严重的专业问题,我们依法点名请太阳老师给予解释及指导.
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zfhlhl_bl 离线

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9 楼    发表于2010-06-19 15:43:00举报|引用
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jwpower 离线

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10 楼    发表于2010-06-19 15:51:00举报|引用
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临渊慕鱼

追逐太阳 离线

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11 楼    发表于2010-06-21 23:37:00举报|引用
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以下是引用蓝月在2010-6-18 23:30:00的发言:

 太阳老师,如果是炎症,2度糜烂,会不会引起细胞退变?第二次图片的第一图两个细胞是腺,是鳞还是化生?图二大核,是退变?是异型?

好多问号

细胞退变可以出现在有炎症,糜烂的宫颈涂片中。引起细胞退变的原因很多,太多。(1)物理的,(2)化学的,(3)生物的因素。换个角度,(A)肿瘤性改变,(B)反应性改变,(C)生理性改变(凋亡)。再换个角度,①液基试剂厂家(试剂质量问题),②病理科技术人员(制片质量问题)。都可以引起细胞退变。

“第二次图片的第一图两个细胞是腺,是鳞还是化生?”——从浆的角度来看:浆少,见锐角,厚实、均质,符合化生;从核的角度来看,染色质有多个集结点,即出现明显核仁,也可以称为出现修复性改变。其实,我认为化生的范围是很宽泛的,从成熟的柱状细胞开始,到成熟的鳞状细胞,这中间的所有的不成熟形态(起源为储备细胞)都是化生。

“图二大核,是退变?是异型?”——有退变,也有异型性。但异型性是不大的,或者说是不显著,不肯定的。有一定的提示作用,但仅仅是提示而已,不能作为肯定诊断的支撑。

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掌心0164 离线

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12 楼    发表于2010-06-22 10:11:00举报|引用
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 太阳解释得很好,但是跟他有点异同的是:

第2次图中两个是柱状细胞:核靠近杯底部,有小核仁;浆退变之后表现为淡染和小空泡(同又下角鳞状上皮对比);化生细胞胞浆厚实而深染;不容易退变(适者生存)。这两个细胞认识清楚了;第2图那个细胞跟前面是同一性质的细胞;只是退变更厉害而已。

整个片子退变,跟保存液有关;没有太明显的异常。

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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2010-06-22 10:28:00举报|引用
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片子看到这个程度,已接近专家级别.

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