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看看是怎么回事?

197 离线

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楼主 发表于 2007-08-01 23:24|举报|关注(0)
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男,34岁,解剖前的印象象猝死。以下是脾和肝的大体,其他尚无出来。
  • 看看是怎么回事?图1
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”
×参考诊断
静脉淤血的前题下曾经被冰冻,解冻后冰晶留下的洞

平常心 离线

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1 楼    发表于2007-08-08 15:38:00举报|引用
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 没见过,期待结果
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liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2007-08-08 17:41:00举报|引用
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 多囊肝见过几例,囊比较大,规则,跟该例不太一样。肝脾同时病变没见过。只能猜了:囊肿、血管瘤甚至血管肉瘤。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

笃行者 离线

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3 楼    发表于2007-08-08 21:54:00举报|引用
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 像是血管瘤吧
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

城北 离线

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4 楼    发表于2007-08-10 21:38:00举报|引用
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 海绵状血管瘤及淋巴管瘤
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

浪漫主义 离线

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5 楼    发表于2007-08-10 22:21:00举报|引用
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 是否被人打?
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风雨兼程

whitesnow 离线

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6 楼    发表于2007-08-11 14:17:00举报|引用
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唐伯虎学病理 离线

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7 楼    发表于2007-08-11 15:36:00举报|引用
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 脉管性肿瘤, 血管瘤,肉瘤,淋巴管瘤等,脾有一裂口,是不是脾破裂致死?
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天天哇哈哈,下班了回家做菜,不要想到取材,那是切菜刀和猪肉,不是标本和取材刀.

sslm 离线

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8 楼    发表于2007-08-11 16:01:00举报|引用
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 肝、脾切面孔洞样结构太稀疏,且都居于脏器中央,考虑死后退变及/或固定不良。不象肿瘤。切面及器官裂隙无血凝块,无外伤破裂、出血的证据。尸体解剖中腹腔有无积血是很重要和容易观察到的。对判断死亡原因这两个脏器似无重要提示。
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全子 离线

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9 楼    发表于2007-08-11 21:44:00举报|引用
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 是怎么回事?期待
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平常心 离线

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10 楼    发表于2007-08-15 08:56:00举报|引用
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以下是引用sslm在2007-8-11 16:01:00的发言:

 肝、脾切面孔洞样结构太稀疏,且都居于脏器中央,考虑死后退变及/或固定不良。不象肿瘤。切面及器官裂隙无血凝块,无外伤破裂、出血的证据。尸体解剖中腹腔有无积血是很重要和容易观察到的。对判断死亡原因这两个脏器似无重要提示。

肝的空洞可见光滑的内皮样壁,不会是死后退变/固定不良吧
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竹叶青 离线

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11 楼    发表于2007-08-16 08:44:00举报|引用
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 是固定不到位或浓度不够或不及时造成的组织自溶。
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sslm 离线

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12 楼    发表于2007-08-17 08:19:00举报|引用
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    应该和冰冻无关,估计是两个因素.1器官退变,腐败.弹性和强度降低.2不均匀固定,整个脏器固定,固定液从表面自然往内渗透,导致靠表面部分先被固定,而脏器内部张力变化,组织相互牵拉形成多个类圆形腔.固定前按常规将脏器深切几刀,用物品撑开切口,再用足量液体,使标本自然状态固定,基本可以避免这种情况.
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文长江 离线

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13 楼    发表于2007-08-17 08:32:00举报|引用
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 长见识了
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197 离线

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14 楼    发表于2007-08-17 12:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-17 12:21:00 编辑

 之前心内科医师才一起讨论过,前者认为是因为标本在静脉淤血的前题下,曾经被冰冻,解冻后冰晶留下的洞,我比较认同。

无外伤史。

但是,刚刚听到楼上一位朋友提到裂痕我又看了一遍图,有一个重要发现:大家请注意,裂纹周边没有囊状物!裂痕是现场时担心固定不良,而临时人为剖切的。可见,还是因为固定不良的结果。不过,好奇怪,本例固定处理也算是很谨慎了,怎么还会这样,感到意外。 可能是福尔马林浓度不够,现场加量不够精确。佐证二,镜检见囊间组织自溶变性更显著。

补充:镜检见囊状物多数无内衬,周边更散在些的小囊似为静脉样的脉管结构,但是,既无血液也无淋巴液,有小部分浆液样红染无结果物,往往也只是占据部分腔隙而不是充满腔隙。

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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

瑶桐 离线

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15 楼    发表于2007-08-17 18:47:00举报|引用
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 原来如此
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窗外梧桐空有枝,夜来风爽雁归迟。

笨笨鱼 离线

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16 楼    发表于2007-08-28 21:53:00举报|引用
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 学习了

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得失随缘 心无增减

rosemary 离线

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17 楼    发表于2007-12-12 12:39:00举报|引用
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 谢谢,真是张见识啊!
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huangjiajindie 离线

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18 楼    发表于2008-01-05 13:14:00举报|引用
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 没见过,最后死因是什么?
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geng72 离线

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19 楼    发表于2008-01-11 15:00:00举报|引用
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林的静 离线

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20 楼    发表于2008-03-07 15:29:00举报|引用
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 有专业人士的讲解,才明白了。

学习。

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