楼主 发表于 2010-06-15 10:14|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

病史：女性，22岁，上颌窦肿块伴肿痛1-2月。CT示肿块大小直径约4-5cm，边界欠清，临床中央抽取少许脓液。现在送来少许活检标本，图片见附件：

另外IHC示vim+，desmin及act欠佳，myod1-，mygenin-，s-100-，ck广-。

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本帖最后由 于 2010-06-15 10:17:00 编辑

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1 楼    发表于2010-06-15 10:15:00举报|引用

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 IHC示vim+，desmin及act欠佳，myod1-，mygenin-，s-100-，ck广-。

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2 楼    发表于2010-06-15 17:21:00举报|引用

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 考虑结节性筋膜炎，鉴别良性或恶性粘液瘤、横纹肌瘤或肉瘤（免疫组化似乎已排除）、炎性肌纤维母细胞瘤等。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

3 楼    发表于2010-06-15 18:17:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-06-15 18:21:00 编辑 横纹肌肉瘤及炎性肌纤维母细胞肿瘤需要排除 ，粘液性平滑肌肉瘤也需要考虑。

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4 楼    发表于2010-06-16 09:32:00举报|引用

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 需结合影像学，鉴别骨化性黏液性纤维性肿瘤和低度恶性黏液纤维肉瘤。

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王军臣

5 楼    发表于2010-06-17 13:45:00举报|引用

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 组织有限，标记SMA,等肌源性，如有表达，可以先考虑IMT。

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6 楼    发表于2010-06-17 14:08:00举报|引用

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 手术大标本已切下，免疫组化结果近日揭晓

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7 楼    发表于2010-06-23 11:55:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-06-23 11:56:00 编辑

    组织有限，标记SMA,等肌源性，如有表达，可以先考虑IMT。

考虑方向基本相同，免疫组化还在等

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8 楼    发表于2010-06-23 14:35:00举报|引用

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 从现有的资料看，我倾向炎性肌纤维母细胞瘤。

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9 楼    发表于2010-06-25 20:30:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-06-25 20:36:00 编辑

 手术大标本后补做免疫组化结果：vim+，desmin-（两次结果），actin-，CD68局部少许细胞+

上级医院术后大标本显示局部有细胞较丰富区，有大的异型细胞

很遗憾没有上级医院的术后HE图片，他们最后诊断倾向粘液性纤维肉瘤

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