楼主 发表于 2010-06-14 22:14|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	65岁
标本名称：	贲门口粘膜活检会诊切片，未带蜡块（外地患者）。
简要病史：	吞咽不适数月。当地内镜检查见贲门口大片糜烂灶并向下延伸，表面有污秽苔覆盖。
肉眼检查：	活检组织两小粒。

图1 x100； 图2 x100； 图3 x200； 图4 x200； 图5 x400； 图6 x400； 图7 x400； 图8 x400

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王军臣

1 楼    发表于2010-06-30 18:53:00举报|引用

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 请将本病例转移至消化病理栏目。谢谢！

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王军臣

2 楼    发表于2010-06-30 18:52:00举报|引用

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 手术大标本诊断：

（胃体小弯侧）溃疡浸润性低分化腺癌，，肠型，少部分为粘液腺癌。肿瘤浸润至浆膜，局灶至浆膜外脂肪组织。见神经和脉管受累。小弯侧淋巴结（8/17）癌转移；大弯侧淋巴结（0/9）未见癌转移。

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王军臣

3 楼    发表于2010-06-30 18:45:00举报|引用

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 活检会诊意见与各位意见一致。

这个标本的确是切平头了。做过术中冰冻，支持低分化腺癌的诊断。

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王军臣

4 楼    发表于2010-06-16 20:07:00举报|引用

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 为什么最近我上了几例贲门与胃体活检病例？主要是为了巩固前段时间金主任组织的胃上皮瘤变的知识，让网友们认识到胃粘膜活检诊断中的困惑。这些困惑源自多方面的因素，其中有技术方面的原因。对胃粘膜活检的诊断需要临床、内镜、组织病理相结合，有时需要辅助技术的支持。当然，主要依据还是组织病理的表现。

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王军臣

5 楼    发表于2010-06-16 20:00:00举报|引用

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 从图片上看，这个组织是不是包埋方向的原因被切平头了？

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王军臣

6 楼    发表于2010-06-16 19:58:00举报|引用

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 这个病例能不能出高级别上皮瘤变，疑癌变？

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王军臣

7 楼    发表于2010-06-15 22:15:00举报|引用

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 各位有没有退一步的意见呢？内镜下只有糜烂灶。

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王军臣