楼主 发表于 2010-06-11 19:25|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	48
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

全切子宫，一枚，粘膜下见一节结，体积：5x6x4.5cm,包膜完整，另见一灰白色结节一枚，体积5x4x4.0cm，镜下肌层中见一扩张的腺体（图 12 -13，及最后4图）是腺肌瘤吗，请老师看看，谢谢

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本帖最后由 于 2010-06-11 19:38:00 编辑

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1 楼    发表于2010-06-11 19:36:00举报|引用

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 没见到腺体，只有厚壁血管。此例部分区域类似内膜间质细胞，需要镜下仔细看一下，排除内膜间质肉瘤。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

2 楼    发表于2010-06-11 19:40:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-06-12 22:06:00 编辑  老师，回帖真快啊，，我最初也是这样考虑的，但是大体无间质肉瘤样改变，呈界限清楚的结节，切面灰白色，束状漩涡状排列，是典型的平滑肌瘤啊？

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
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名称：图5
描述：图5

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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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描述：图13

名称：图14
描述：图14

名称：图15
描述：图15

名称：图16
描述：图16

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3 楼    发表于2010-06-11 22:27:00举报|引用

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 平滑肌瘤伴囊性变。

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4 楼    发表于2010-06-11 23:29:00举报|引用

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 须除内膜间质肉瘤，IHC

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5 楼    发表于2010-06-11 23:31:00举报|引用

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 平滑肌瘤

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6 楼    发表于2010-06-12 09:35:00举报|引用

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 平滑肌瘤

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7 楼    发表于2010-06-12 11:21:00举报|引用

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 学习

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知常而辨异 明善而断恶

8 楼    发表于2010-06-13 18:16:00举报|引用

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 考虑平滑肌瘤。做IHC：SMA，h-Caldesmon，CD-10；SMA，h-Caldesmon阳性，CD-10阴性支持平滑肌瘤。

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9 楼    发表于2010-06-13 20:53:00举报|引用

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    平滑肌瘤 有骨化

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10 楼    发表于2010-06-13 21:27:00举报|引用

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 建议:数分裂相多少；看看有无螺旋动脉；标记肌源性抗体和CD10。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

11 楼    发表于2010-06-13 21:59:00举报|引用

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 富于细胞的平滑肌瘤与内膜间质肿瘤，无论大体颜色还是切片的细胞密度都易让人混淆，常需借助免疫组化：CD10+SMA, DES,or caldesmon.，最好第一种与后面两三种联合应用。另外还要注意内膜间质与平滑肌混合性肿瘤。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

12 楼    发表于2010-06-13 22:14:00举报|引用

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  同意：富于细胞的平滑肌瘤.

IHC标记鉴别低度恶性间质肉瘤。

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王军臣

13 楼    发表于2010-06-14 11:04:00举报|引用

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 富于细胞平滑肌瘤，伴骨化。大体质有点脃吧。

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14 楼    发表于2010-06-14 20:01:00举报|引用

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谢谢以上各位老师的精彩回帖，鉴于这种情况，准备让病人出去会诊！

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15 楼    发表于2010-06-15 15:30:00举报|引用

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 考虑富于细胞平滑肌瘤，但是1楼20图显示的是不是异位内膜？不是很清楚

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16 楼    发表于2010-06-15 19:43:00举报|引用

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以下是引用全子在2010-6-15 15:30:00的发言：  考虑富于细胞平滑肌瘤，但是1楼20图显示的是不是异位内膜？不是很清楚

全子老师你好，镜下在大片的平滑肌瘤细胞中见一扩张的不规则腺体结构，图21和22是400倍放大！

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17 楼    发表于2010-06-15 22:45:00举报|引用

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 支持平滑肌瘤

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18 楼    发表于2010-06-16 08:12:00举报|引用

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以下是引用cxl310在2010-6-15 19:43:00的发言： 以下是引用全子在2010-6-15 15:30:00的发言：  考虑富于细胞平滑肌瘤，但是1楼20图显示的是不是异位内膜？不是很清楚 全子老师你好，镜下在大片的平滑肌瘤细胞中见一扩张的不规则腺体结构，图21和22是400倍放大！

是腺体吗？我看不象呢，考虑水肿囊性变，还是平滑肌瘤

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19 楼    发表于2010-06-16 09:52:00举报|引用

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 What is the problem?  Leiomyoma.

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20 楼    发表于2010-06-16 10:23:00举报|引用

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 平滑肌瘤。

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