本例我们科室有2种诊断，一种意见为溃疡周边腺体炎性增生，另一种意见为低级别上皮内瘤变。请各位老师点评。

 肠化、活动显著，不倾向上皮内肿瘤。

抗炎治疗后复查即可分晓

 我复习了2000年新版WHO“ 消化系统肿瘤病理学和遗传学”提出的胃癌前期病变诊断标准，择录如下：

(二)胃上皮反应性增生/再生：

        由反应性再生性上皮构成, 常显示正常上皮向邻近反应性过渡，胃小凹延长或锯齿状，细胞核大，染色质增多但均匀，粘液减少。腺体排列规则，细胞排列极性好。

(三)不肯定的异型增生

       细胞核大而致密，可有大而明显的核仁，胞质呈嗜双色性，在伴有明显炎症背景时，很难与异型增生区别。定期复查。

(四) 低度异型增生

        多发生在粘膜表面, 细胞核紧密排列在基底，染色质密集深染，核增大, 分裂像较少，核常位于细胞的一半或2/3以下，保持一定的极性。腺体结构稍不规则，很少出现背靠背及共壁。

观察图片，对照标准，我认为本例应符合低度异型增生。请各位老师点评。