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B2702女/50岁 双侧乳腺肿块 上海市读片会2010-5 乳腺专题

XLJin8 离线

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楼主 发表于 2010-06-07 10:57|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  二侧乳腺肿块切除标本
简要病史:  双侧乳腺肿块数年
肉眼检查:

右侧乳腺肿块4x3x2 cm、左侧肿块3x3x2cm,切面灰白色,质地中等偏硬,边界不太清楚。 

由上海市仁济医院病理科提供。

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标签:多形性小叶原位癌 大汗腺亚型 早期浸润。
本帖最后由 于 2010-06-07 12:03:00 编辑
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xljin8

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×参考诊断
多形性小叶原位癌-大汗腺变型,早期浸润

yihua0412 离线

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1 楼    发表于2011-06-08 15:10:00举报|引用
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 谢谢学习了
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梦回清河 离线

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2 楼    发表于2010-07-30 23:44:00举报|引用
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大海一栗 离线

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3 楼    发表于2010-07-30 22:48:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-6-7 20:17:00的发言:

细胞学特点为大汗腺样或组织细胞样,既可见于导管型癌(大汗腺癌),也可见于小叶型癌(组织细胞样型),还可为混合型(导管癌+小叶癌)。既可为原位癌,也可为浸润癌。

本例,部分核为高级别,有明显核仁,多处可见核重叠(提示粘附性),符合高级别导管癌伴大汗腺特征。也有一部分核小而一致,可能是小叶癌性质。需要免疫组化确定,此时E-Ca仍有鉴别价值。

虽然看不出明确浸润,但是结构非常乱,无法分辨小叶结构,高度怀疑存在浸润。也需要肌上皮标记物免疫组化确定。

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美丽 离线

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4 楼    发表于2010-07-29 13:40:00举报|引用
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小荷 离线

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5 楼    发表于2010-07-29 12:19:00举报|引用
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 还有比我晚的夜猫啊呵呵,abin赶紧下线
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abin 离线

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6 楼    发表于2010-07-29 12:17:00举报|引用
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大汗腺表型:小叶性VS导管性?在分子分型上已经统一。

Vargas AC, Lakhani SR, Simpson PT.

Future Oncol. 2009 Mar;5(2):233-43. Review.PMID: 19284381 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Recent gene-expression profiling classified pleomorphic lobular carcinoma as 'molecular apocrine' tumors reflecting the frequent apocrine differentiation of the tumors.

Farmer P, Bonnefoi H, Becette V, Tubiana-Hulin M, Fumoleau P, Larsimont D, Macgrogan G, Bergh J, Cameron D, Goldstein D, Duss S, Nicoulaz AL, Brisken C, Fiche M, Delorenzi M, Iggo R.

Oncogene. 2005 Jul 7;24(29):4660-71.

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abin 离线

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7 楼    发表于2010-07-28 19:52:00举报|引用
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 金老师提供的随访结果:

此例原单位诊断为:多形性小叶原位癌-大汗腺变型,早期浸润。

GCDFP-15+、AR+

谢谢金老师!

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qifj2005 离线

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8 楼    发表于2010-07-28 10:19:00举报|引用
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 腺泡状软组织肉瘤转移?
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djdnx 离线

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liwei-324 离线

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10 楼    发表于2010-07-17 12:30:00举报|引用
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11 楼    发表于2010-07-16 21:56:00举报|引用
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Baolin 离线

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12 楼    发表于2010-07-16 09:56:00举报|引用
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小叶原位癌/看不出明确浸润.
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huisheng97 离线

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13 楼    发表于2010-07-15 21:36:00举报|引用
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abin 离线

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14 楼    发表于2010-07-08 21:12:00举报|引用
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 皮脂样癌?

刚听丁教授讲课学到的,胞界清,网格状。国内只有过1例报道。

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zgx457 离线

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 期待最终结果。谢谢!
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gpren2002 离线

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16 楼    发表于2010-07-07 21:56:00举报|引用
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lixiufengbl 离线

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 学习了,期待中!
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cqzhao 离线

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18 楼    发表于2010-07-07 17:53:00举报|引用
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 Dr. Jin,

Do you have some follow-up work for this case?

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楚江渔夫 离线

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19 楼    发表于2010-07-04 15:49:00举报|引用
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 首先此例存在DCIS/分泌性DCIS,至于是否是大汗腺癌要等待标记结果:GCDFP-15+大于90%、S-100蛋白+/-、PSA+;如GCDFP-15(-),只有PAS+,就是分泌性癌;再者,要考虑是否有浸润,要靠标记:p63、SMA、CD10观察肌上皮有无消失,另外,也应注意其基膜有无消失,因为有些DCIS肌上皮可以不存在,却基膜完整,可用Ⅳ形胶元或层粘连蛋白。
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abin 离线

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20 楼    发表于2010-06-29 01:47:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-6-13 8:23:00的发言:

以下是引用cqzhao在2010-6-8 4:55:00的发言:

 good case. Need stain e-cad and myoepithelial markers first

I still like to see these stains first.

breast primary tumor.

Others: skin adnexal tumor, metastatic tumor.

译:我仍然希望看到这些免疫组化。

考虑乳腺原发肿瘤。

其它考虑:皮肤附件肿瘤,转移性肿瘤。

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