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男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检

XLJin8 离线

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楼主 发表于 2010-06-06 08:31|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史: 右上臂隐痛2月余,CT示T1-T5处肿块,椎体附件破坏、恶性肿瘤。
肉眼检查:  穿刺组织3条,0.2x0.1x1.5cm.
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图1
    图1
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图2
    图2
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图3
    图3
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图4
    图4
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图5
    图5
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图6
    图6
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图7
    图7
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图8
    图8
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图9
    图9
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图10
    图10
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图11
    图11
  • 男性/89岁 胸椎旁肿块穿刺活检图12
    图12
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本帖最后由 于 2010-06-06 08:34:00 编辑
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xljin8
×参考诊断
转移性前列腺癌

jeaven 离线

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1 楼    发表于2010-06-11 13:26:00举报|引用
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 谢谢金老师,学习了
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先做该做的事,再做想做的事

海上明月 离线

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2 楼    发表于2010-06-10 12:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-10 12:10:00 编辑
以下是引用wfbjwt在2010-6-9 18:39:00的发言:

 请假明月老师,“剃刀法则”是什么?

嘿嘿,我也是泊来的词汇,出处不详。大概的意思是;原发癌转移后的继发瘤,就如同一头美发被剃刀剃光后,一下子面目全非了。不知道这样理解妥不妥?
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王军臣

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3 楼    发表于2010-06-09 19:01:00举报|引用
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以下是引用病理小小学生在2010-6-9 10:13:00的发言:

 老年男性,有前列腺癌病史,骨转移,镜下组织学表现相结合,应该是转移性前列腺癌,呵呵!

同意分析。
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

wfbjwt 离线

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4 楼    发表于2010-06-09 18:39:00举报|引用
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 请假明月老师,“剃刀法则”是什么?
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-06-09 11:55:00举报|引用
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 IHC标记结果支持转移性前列腺癌

记得以前在本栏目中有一例转移性脂肪肉瘤的病例,转移后肿瘤呈腺样结构。

嘿嘿,真是“剃刀法则”。

好病例!

谢谢金主任!

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王军臣

病理小小学生 离线

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6 楼    发表于2010-06-09 10:13:00举报|引用
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 老年男性,有前列腺癌病史,骨转移,镜下组织学表现相结合,应该是转移性前列腺癌,呵呵!
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djdnx 离线

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7 楼    发表于2010-06-08 20:59:00举报|引用
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综上,符合转移性前列腺癌,肿瘤细胞间变,演进可以解释吗?

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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

XLJin8 离线

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8 楼    发表于2010-06-08 06:36:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-08 06:46:00 编辑 IHC标记:P501s+、PSMA+、AE1/AE3+、Cam5.2+; 其他标记TTF-1、Hepatocyte Pap-1、RCC、CK20、p63、CDX-2、CA19-9、CEA、CK19、Vimentin、CD10等均阴性。

1)本次活检          图 1-3 PSMA、4-6 P501S、7-8 AE1/AE3、9 Ki-67、
2)2008年前列腺活检  图 10 p53(2008)、11 Ki-67(2008)、12 PSA(2008)
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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xljin8

海上明月 离线

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9 楼    发表于2010-06-07 21:59:00举报|引用
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 虽然有前列腺癌病史,但从图片上看肿瘤细胞比前列腺癌的细胞大,坏死严重。瘤细胞排列呈围绕纤维/血管的实性巢。形态上与前列腺癌表现不同,除非是罕见的前列腺大细胞神经内分泌癌。

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王军臣

XLJin8 离线

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10 楼    发表于2010-06-07 21:46:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-07 22:14:00 编辑 2008年10月诊断为前列腺腺癌,Gleason 8 分,抗雄激素治疗后PSA由29.1 ng/ml 下降至0.38ng/ml。2009年11月起有逐渐升高到11.7ng/ml。PET/CT示多骨性转移、CT示溶骨性病损, 与一般前列腺癌骨转移为硬化性改变不同。转移瘤IHC 标记PSA-(图9-10)。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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xljin8

3673566 离线

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11 楼    发表于2010-06-07 19:10:00举报|引用
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 临床血清PSA水平?

老年男性,转移性恶性肿瘤,首先考虑前列腺癌转移。

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向您学习 离线

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12 楼    发表于2010-06-07 10:36:00举报|引用
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选择:

转移性恶黑

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,择其不善者而改之。

XLJin8 离线

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13 楼    发表于2010-06-07 04:36:00举报|引用
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双侧肺内无肿块。
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xljin8

海上明月 离线

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14 楼    发表于2010-06-06 22:56:00举报|引用
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 请问影像学显示双肺肿块如何。
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王军臣

XLJin8 离线

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15 楼    发表于2010-06-06 20:47:00举报|引用
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核仁明显还有其他肿瘤,包括前列腺腺癌。
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xljin8

HUJH0102 离线

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16 楼    发表于2010-06-06 20:32:00举报|引用
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形态上瘤细胞围血管排列+出血坏死+核仁明显---转移性恶黑首选,
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月儿 离线

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17 楼    发表于2010-06-06 16:58:00举报|引用
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 转移性恶性黑色素瘤可以
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收渔人 离线

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18 楼    发表于2010-06-06 16:19:00举报|引用
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其它----- 精原细胞瘤;间变大淋巴瘤?
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XLJin8 离线

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19 楼    发表于2010-06-06 16:07:00举报|引用
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CT 示肿瘤位于硬膜外。病人仅轻微的皮肤感觉异常。无脊髓占位表现。

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wfbjwt 离线

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20 楼    发表于2010-06-06 11:45:00举报|引用
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 好像有色素,故5可能性大,最好排除一下间变性室管膜瘤
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