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B904GYN Case 1 from USCAP 2007

abin 离线

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楼主 发表于 2007-07-30 02:02|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史: Michael Deavers
The University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center
Houston, TX 

Clinical History
The patient is a 64 year old woman who presented with vaginal bleeding. On abdominal/pelvic CT scan, there was a large area of ill defined hypodensity centered over the endometrial cavity in the mid and lower uterine body, suspicious for endometrial carcinoma. An endometrial biopsy was obtained.

肉眼检查:  
女,64岁,阴道出血。腹部/盆腔CT扫描:大范围边界不清的低强度区,其中央位于中下部宫腔/宫体的上方,疑为子宫内膜癌。标本来自内膜活检。
病例来自http://www.uscap.org,感谢吴秉铨教授提供如此优秀的国际网站供学习。
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图1
    图1
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图2
    图2
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图3
    图3
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图4
    图4
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图5
    图5
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图6
    图6
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图7
    图7
  • GYN Case 1 from USCAP 2007图8
    图8
标签:转移性 腺癌 子宫内膜
本帖最后由 于 2007-07-31 02:15:00 编辑
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×参考诊断
转移性结直肠腺癌累犯子宫内膜

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1 楼    发表于2007-08-04 20:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-04 20:43:00 编辑

 Differential Diagnosis鉴别诊断
Endometrioid Endometrial Adenocarcinoma 子宫内膜的子宫内膜样腺癌
Endocervical Adenocarcinoma宫颈的腺癌
Serous Carcinoma 浆液性癌
Metastatic Adenocarcinoma转移性腺癌

Discussion Points讨论点
Not all adenocarcinomas identified in an EMB are from the endometrium. Cervical primaries and metastases may also be encountered in these specimens. 并非所有EMB(子宫内膜活检)发现的腺癌都起源于子宫内膜。这些标本中,也可能遇到宫颈原发性和转移性的癌。

Histologic clues for metastatic colorectal carcinoma: 转移性结直肠癌的组织学线索
Tumor distinctly separate from normal endometrium.肿瘤与正常子宫内膜之间有明显分隔(界限)
Scattered focal cytologic atypia, inappropriate for the architectural grade. 散在的局灶性细胞学异型性,与结构上的级别(异型程度)不成比例
Dirty necrosis. 脏坏死
Goblet cells. 杯状细胞
Fibrotic background. 纤维性背景
Immunohistochemistry (CK7, CK20) can be useful. 免疫组化CK7、CK20可能有用

Final Diagnosis最后诊断
Metastatic Colorectal Adenocarcinoma involving the endometrium转移性结直肠腺癌累犯子宫内膜

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