膀胱肿瘤 - 华夏病理网论坛

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-07-29 20:32|举报|关注(0)
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63岁男性。
排尿困难伴血尿4年。
大体：6.0*4.5*2.0厘米组织一块。表面可见3.5*3.5*1.5厘米带蒂乳头状肿物一个。切面灰白色，易碎。

图1
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图10

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

添加参考诊断

×参考诊断

曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-10-26 20:52:00举报|引用
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乳头状移形细胞癌。

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skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-26 09:19:00举报|引用
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: 天亮了

yongping 离线: 帖子：352; 粉蓝豆：1; 经验：363; 注册时间：2009-09-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-26 07:54:00举报|引用
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学习

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: Look beyond what you see.

kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-09 21:28:00举报|引用
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以下是引用sjp在2009-9-3 11:56:00的发言：

乳头状腺癌。

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feixi 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-09 01:38:00举报|引用
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乳头状腺癌

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-08 23:55:00举报|引用
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找不到尿路上皮的一点影子,应该诊断乳头状腺癌.

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-09-03 14:34:00举报|引用
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膀胱呈乳头状结构的癌有如下几种:

(1)透明细胞性乳头状腺癌(中肾来源);

(2)乳头状(或绒毛状)腺癌(由绒毛状腺瘤恶变而来);

(3)尿路上皮乳头状癌。

（4）前列腺乳头状导管腺癌（发生在尿道前列腺部，然后突入膀胱）

（5）转移性乳头状腺癌（可以来自精囊、附睾或大肠等部位）。

如果切片再薄一点，分色好一点，很可能显示的是（1）。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-09-03 14:32:00举报|引用
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膀胱呈乳头状结构的癌有如下几种:

(1)透明细胞性乳头状腺癌(中肾来源);

(2)乳头状(或绒毛状)腺癌(由绒毛状腺瘤恶变而来);

(3)尿路上皮乳头状癌。

（4）前列腺乳头状导管腺癌（发生在尿道前列腺部，然后突入膀胱）

（5）转移性乳头状腺癌（可以来自精囊、附睾或大肠等部位）。

如果切片再薄一点，分色好一点，很可能显示的是（1）。

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: 王军臣

sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：554; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-03 11:56:00举报|引用
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乳头状腺癌。

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neo70 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：4; 经验：51; 注册时间：2008-08-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-02-24 23:11:00举报|引用
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为什么确诊的病例不多？

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向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-07-12 16:53:00举报|引用
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同意13楼的观点

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-07-12 15:51:00举报|引用
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我倾向于乳头状腺癌，排除转移。

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曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-10-03 15:13:00举报|引用
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膀胱的乳头状肿瘤有乳头状瘤、内翻性乳头状瘤、乳头状癌，浸润性的乳头状癌，高分化型；微乳头状癌；非浸润性包括低级别和高级别，本例病史中有4年的血尿，证明生长比较慢，巨检为突入膀胱内的肿块，符合非浸润性乳头状癌，低级别。

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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-09-29 21:10:00举报|引用
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精彩

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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2007-09-29 21:10:00举报|引用
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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2007-09-21 23:08:00举报|引用
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觉得不象移行上皮，象腺上皮。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2007-09-21 11:41:00举报|引用
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尿路上皮癌。

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yhmll 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2007-07-31; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2007-09-21 10:18:00举报|引用
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郁闷，尿路上皮乳头状癌，还是乳头状腺癌？我倾向后者．

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文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2007-08-27 09:42:00举报|引用
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以下是引用蓝月亮在2007-7-29 22:32:00的发言：

乳头状腺癌？

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2007-08-27 09:07:00举报|引用
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以下是引用曹大夫在2007-8-27 1:17:00的发言：

这个肿瘤有点怪怪的, 排除了prostatic ductal adenocarcinoma 和转移没有?

以下是引用曹大夫在2007-8-27 1:17:00的发言：

这个肿瘤有点怪怪的, 排除了prostatic ductal adenocarcinoma 和转移没有?

　　　确实是怪怪的．乳头状癌没问题，但被覆上皮形态上更符合腺上皮，单层或有假复层的样子，部分区域细胞核栅栏样排列．细胞内有的甚至有空泡样空白．形态上是乳头状腺癌，而不是移形细胞乳头状癌．
　　　个人认为看片应该有个很重要的习惯．就是仔细读肿瘤和非肿瘤病变的结合部，因为这是判断原发和转移性肿瘤的要点之一．例如本例瘤旁如果有腺性膀胱炎并有腺上皮的异形甚至原位癌那就是原发癌．如果都没，转移和prostatic ductal adenocarcinoma 浸润就不能排除．

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