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B2694女性/52岁 右乳腺肿块伴钙化

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-06-02 22:12|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  右乳腺病变切除标本
简要病史:  钼靶示右乳腺不规则钙化一年半,近一月来触及肿块0.5cm。
肉眼检查:  组织一块,5.5x3.5x2.5cm,切开有砂砾感,灰红色与灰白色相间,结节不明显。
  • 女性/52岁 右乳腺肿块伴钙化图1
    图1
  • 女性/52岁 右乳腺肿块伴钙化图2
    图2
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标签:DCIS LCIS
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xljin8
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微山湖吧 离线

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21 楼    发表于2010-06-03 08:36:00举报|引用
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 小管内细胞大小一致,形态单一,胞浆透明,浸润性生长,ILC。
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baiyu 离线

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22 楼    发表于2010-06-03 10:14:00举报|引用
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 很像LCIS,不知免疫标记如何?期待谜底揭晓。
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XLJin8 离线

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23 楼    发表于2010-06-04 18:28:00举报|引用
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为什么就不考虑DCIS?形态学能鉴别吗?

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xljin8

abin 离线

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24 楼    发表于2010-06-05 12:14:00举报|引用
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 不能完全排除DCIS。实性增生内似乎有微腺腔,还能看到核重叠。

Dr.cqzhao的免疫染色(e-cad/p120)包含了DCIS的鉴别诊断。

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lily-9966 离线

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25 楼    发表于2010-06-07 12:27:00举报|引用
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期待最终答案

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mingfuyu 离线

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26 楼    发表于2010-06-07 03:09:00举报|引用
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 Very extensive LCIS, should look hard for invasive lobular or ductal carcinoma, especially in sclerosing area.

Lobular neoplasm (atypical lobular hyperplasia and LCIS) is associated with increased risk for breast cancer of all kinds including ductal carcinoma, even the contralateral breast.

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XLJin8 离线

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27 楼    发表于2010-06-07 05:35:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-07 05:56:00 编辑  IHC 标记结果:
1- p63
2- CD10
3- Cam5.2
4- CK5/6
5- 34BE12
6- ER
7-10 E-cadherin
11 p63
12 AE1/AE3
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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xljin8

XLJin8 离线

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28 楼    发表于2010-06-07 06:09:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-07 06:48:00 编辑  
非常有趣的病例。本病例最初我们也认为是LCIS,但是E-cadherin的阳线标记使大家大跌眼睛。

问题:
1)就IHC标记E-cadherin在导管-小叶单位有表达,是否为常见现象?
2)在乳腺病的基础上,末端导管能否发生导管上皮化生,异表达E-cadherin?
3) 此病例能否理解为高分化导管癌累及小叶(小叶癌化)?

向各位老师请教,谢谢


名称:图1
描述:图1

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描述:图2

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描述:图3
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xljin8

abin 离线

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29 楼    发表于2010-06-07 20:01:00举报|引用
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 尝试回答金老师的提问:

1)就IHC标记E-cadherin在导管-小叶单位有表达,是否为常见现象?

答:E-cadherin在正常导管-小叶单位的免疫表达,是常见现象。
2)在乳腺病的基础上,末端导管能否发生导管上皮化生,异表达E-cadherin?

答:腺病的“导管上皮化生”是否表示导管上皮发生各种化生性改变(鳞化、大汗腺化生)?所我们的观察,它们仍表达E-cadherin。
3) 此病例能否理解为高分化导管癌累及小叶(小叶癌化)?

可理解为低级别(或高分化)导管原位癌累及小叶(小叶癌化),不过小叶已经有硬化性腺病的基础病变。因此也可理解为低级别(或高分化)导管原位癌累及硬化性腺病。

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