女性/52岁右乳腺肿块伴钙化 - 华夏病理网论坛

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B2694女性/52岁右乳腺肿块伴钙化

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-02 22:12|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：	右乳腺病变切除标本
简要病史：	钼靶示右乳腺不规则钙化一年半，近一月来触及肿块0.5cm。
肉眼检查：	组织一块，5.5x3.5x2.5cm,切开有砂砾感，灰红色与灰白色相间，结节不明显。

图1
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图15
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标签：DCIS LCIS

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: xljin8

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djdnx 离线: 帖子：314; 粉蓝豆：22; 经验：567; 注册时间：2010-05-24; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-07-17 18:45:00举报|引用
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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

CHENYINQIAO 离线: 帖子：547; 粉蓝豆：0; 经验：593; 注册时间：2010-07-20; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-07-20 21:40:00举报|引用
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小叶原位癌

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德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-02-11 22:56:39举报|引用
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今天听了赵老师的课，讲到怀疑小叶病变时，做“E-cad/P120”双重染色，然后翻到这个帖子，很有意思的病例。HE和IHC出现冲突时，不知道本例最终诊断是什么？

还有一个问题想请教老师，P120在导管癌和小叶癌的染色有什么差别？我还是没听清楚为什么要双重染色？不知道哪位老师可以指点一下。谢谢！

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-02-13 21:59:04举报|引用
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HE和IHC出现矛盾是可能有以下情况：1、IHC结果不可靠---重做；2、IHC结果正确，只是对病变的诊断/认识不正确；3、所有免疫组化结果都是相对的，没有100%。

P120在导管癌胞膜阳性，在小叶癌胞质阳性。

双重染色是为了好对比着看，方便、真实。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

jying1972 离线: 帖子：131; 粉蓝豆：870; 经验：437; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-02-14 17:10:50举报|引用
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形态学符合小叶癌,但免疫结果却支持是导管癌,我在实际工作中也碰到过,最终还是决定报导管癌,这个问题也一直很纠结.

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: 姜影

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-02-15 21:35:13举报|引用
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引用 25 楼 jying1972 在 2012-02-14 17:10:50 的发言:

形态学符合小叶癌,但免疫结果却支持是导管癌,我在实际工作中也碰到过,最终还是决定报导管癌,这个问题也一直很纠结.

这种情况就报具有小叶癌形态特征的浸润性导管癌。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2012-02-16 00:18:45举报|引用
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引用 26 楼笃行者在 2012-02-15 21:35:13 的发言:

引用 25 楼 jying1972 在 2012-02-14 17:10:50 的发言:

形态学符合小叶癌,但免疫结果却支持是导管癌,我在实际工作中也碰到过,最终还是决定报导管癌,这个问题也一直很纠结.

这种情况就报具有小叶癌形态特征的浸润性导管癌。

It may cause confusion for surgeons or oncologists

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2012-02-16 00:21:43举报|引用
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引用 23 楼德德亦菲在 2012-02-11 22:56:39 的发言:

今天听了赵老师的课，讲到怀疑小叶病变时，做“E-cad/P120”双重染色，然后翻到这个帖子，很有意思的病例。HE和IHC出现冲突时，不知道本例最终诊断是什么？

还有一个问题想请教老师，P120在导管癌和小叶癌的染色有什么差别？我还是没听清楚为什么要双重染色？不知道哪位老师可以指点一下。谢谢！

http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/111923.html

If you are interested you can open above link which may help you. good luck

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2012-02-16 00:27:08举报|引用
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引用 20 楼笃行者在 2010-06-12 09:06:00 的发言:

好病例！有点令人费解。

不过，根据Dr.zhao的提示，“实性腺泡状”病变区域E-cad的表到还是弱于正常导管和腺病样区的导管的表达。但34βE12阴性也同样令人费解。

平时都说要以常规HE形态为基础，IHC为辅助，可是两者出现矛盾时，又都是更注重IHC的结果。如何是好？是不是要做分子遗传学分析进一步确定。

We will based on IHC in this situation. Of cause I do not mean the way we use is certainly right.

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