楼主 发表于 2010-06-02 19:58|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	60岁
标本名称：
简要病史：	咳嗽1年余，发现右下腹包块3月余 右下腹扪及一直径约10CM 包块，质较硬，活动度差 外院诊断右肺癌，右下腹转移性肺癌。 肺穿刺活检挤压严重 请教：1、图中的透明细胞有没有意义？有没有可能是肾脏肿瘤转移？       2、严重挤压的细胞是不是感觉有点问题？
肉眼检查：

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1 楼    发表于2010-06-04 09:16:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-06-04 09:17:00 编辑

 这些透明细胞，有点像肝细胞，似乎有血窦，反正不大像肾细胞癌，另外挤压组织似乎不是细胞！

因此，透明细胞肝细胞癌成为我的首选！

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2 楼    发表于2010-06-04 12:33:00举报|引用

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 首先应该对深染的受机械挤压变形的形态进行评价。在肺活检，一般来说穿刺组织易受挤压变形的多是小细胞癌，其次是淋巴瘤细胞。IHC标记CgA、Syn、S-100、TTF-1、CK等标志物鉴别小细胞癌。

如果IHC支持小细胞癌，那腹腔包块就是转移性肺小细胞癌。

一团平铺的胞质透明的细胞呈多边形，看看肾脏有无包块。如果没包块，多半是穿刺带入的鳞状上皮。

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王军臣

3 楼    发表于2010-06-04 12:45:00举报|引用

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右下腹包块细针穿刺涂片

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4 楼    发表于2010-06-04 23:14:00举报|引用

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 倾向小细胞肺癌转移至腹腔。

鉴别淋巴瘤。

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王军臣

5 楼    发表于2010-06-04 23:15:00举报|引用

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 赞赏楼主的涂片染色！

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王军臣

6 楼    发表于2010-06-06 20:38:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-6-4 23:14:00的发言：  倾向小细胞肺癌转移至腹腔。 鉴别淋巴瘤。

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7 楼    发表于2010-06-06 20:49:00举报|引用

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8 楼    发表于2010-07-19 16:19:00举报|引用

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以下是引用lalzxh在2010-6-6 20:38:00的发言： 以下是引用海上明月在2010-6-4 23:14:00的发言：  倾向小细胞肺癌转移至腹腔。 鉴别淋巴瘤。 同意

同意

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之