肝穿会诊，山东烟台1 - 华夏病理网论坛

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肝穿会诊，山东烟台1

ping117 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：177; 注册时间：2009-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-02 10:27|举报|关注(0)
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肉眼检查：

女，58岁，于2010年2月9日因“乏力、厌食、尿黄1个月”第1次入院。入院查肝功：ALT:1156U/L AST:698U/L GGT246U/L,ALP 182U/L,A/G:38/44g/L,TB:42umol/L DB:23umol/L，ADA 36U/L,CHE 6749U/L。HBsAg 0.01，HBsAb＞1000，HbeAb（+），HbcAb（+）。AFP19ng/ml。入院后完善相应辅助检查，查血尿便常规、血脂、生化正常。甲、乙、丙、戊型肝炎标记物阴性，查EB病毒和CMV阴性，查自身抗体阴性，B超示中度脂肪肝，脾大。

第二次入院查体：皮肤巩膜中度黄染，心肺听诊无异常，肝脾未及肿大，腹水征（-）。化验肝功：ALT:1352U/L AST:1229U/L ALP 174U/L,A/G:40/48g/L,TB:30umol/L DB:12umol/L。PTA56%。甲、乙、丙、戊型肝炎标记物阴性，查EB病毒和CMV阴性，查自身抗体阴性，HBVDNA阴性。尿常规见尿酸盐结晶（+++）。住院后给予葡醛内酯、古拉定、天晴顺欣保肝、退黄治疗，黄疸逐渐上升，ALT逐渐下降。2010.4.28查肝功：ALT 346U/L AST 235U/L GGT 230U/L,ALP 193U/L,A/G:34/44g/L,TB:80umol/L DB:61umol/L，HBsAg(-)。血凝组合：PTA64%。继续保肝、退黄治疗，2010.5.5查肝功：ALT 190U/L AST 164U/L GGT 191U/L,ALP 153U/L,A/G:33/43g/L,TB:147umol/L DB:108umol/L。血凝组合：PTA 50%。2010.5.8查蛋白电泳r-球蛋白明显升高46%，AFP升至110ng/ml。