男性乳腺肿块，新免疫组化P63公布！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-06-01 14:55|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	67
标本名称：	左乳腺肿块
简要病史：	三年前左乳腺肿块切除，现同部位又出现肿块，体检肿块质硬，可以活动。
肉眼检查：	肿块3X3cm.灰白，质硬。

说明：本例患者已转院化疗，我们是自费加做P63。主要是期望确定是否有浸润！

图1
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标签：DCIS 囊内乳头状癌

本帖最后由于 2010-06-18 18:30:00 编辑

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: 许春雷

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添加参考诊断

×参考诊断

镜下乾坤离线: 帖子：231; 粉蓝豆：85; 经验：785; 注册时间：2009-09-18; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-06-05 21:45:00举报|引用
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最后真的什么

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: 方寸见世界，镜下定乾坤。

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-06-05 21:31:00举报|引用
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应该诊断为浸润性导管癌，2级。此病例形态学和IHC结果均符合浸润性癌。

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: xljin8

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-06-05 16:45:00举报|引用
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我们科室因免疫组化某些抗体缺乏，故让患者家属到省人民医院病理科会诊。做抗体CK8/18(+);CK5/6(-);CT(-);SMA(-);P63（-）；KI-67(+)>10%。会诊结果：乳腺导管内癌。

问题：

1.为什么做CT，怀疑转移吗?

2.SMA能替代Actin吗？

3.P63为什么在癌组织（-）？

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: 许春雷

微山湖吧离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：251; 注册时间：2010-05-31; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-06-04 09:44:00举报|引用
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导管内上皮增生，结构复杂，周围间质玻变，未见明确浸润，不是癌吧。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-06-04 08:49:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-6-3 23:32:00的发言：

男性乳腺癌少见，希望楼主上传免疫组化图像供学习，谢谢！

本例已发出去会诊，会诊专家当时没有发表意见，现正做免疫组化，有结果一定告知各位老师！

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: 许春雷

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-06-04 06:04:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-6-2 21:50:00的发言：

感谢各位老师指导！

Do you have some stains? if yes can you show here for more people to learn? Thanks

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清清水离线: 帖子：86; 粉蓝豆：0; 经验：169; 注册时间：2009-06-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-06-03 23:42:00举报|引用
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学习

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: 做点实事

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-06-03 23:32:00举报|引用
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男性乳腺癌少见，希望楼主上传免疫组化图像供学习，谢谢！

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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qingfengxn 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2010-06-02; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-06-03 09:05:00举报|引用
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图14似有微浸。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-06-02 21:50:00举报|引用
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感谢各位老师指导！

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: 许春雷

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-06-02 21:44:00举报|引用
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1、2、11-14（15-17可能是其局部放大）无明确浸润。如果周围无肌上皮，则是推挤浸润。HE切片有时很难观察肌上皮。
其余图有明确浸润。
原位成分可能是导管内乳头状癌。
浸润成分可能是浸润性筛状癌或1级浸润性导管癌NOS。

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-06-02 08:42:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:44:00的发言：

结构比较复杂，有导管形态，有乳头形态，还有筛状结构；有原位癌，又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。

支持!!!

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2010-06-02 08:27:00举报|引用
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请教各位老师:

本例哪些图片可能是原位癌,哪些图片可能是筛状癌？特别是图11-17，应该是什么病变？若能点评一下最好！

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: 许春雷

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2010-06-02 05:09:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:44:00的发言：

结构比较复杂，有导管形态，有乳头形态，还有筛状结构；有原位癌，又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。

agree

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2010-06-01 19:17:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:44:00的发言：

结构比较复杂，有导管形态，有乳头形态，还有筛状结构；有原位癌，又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2010-06-01 18:44:00举报|引用
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结构比较复杂，有导管形态，有乳头形态，还有筛状结构；有原位癌，又有浸润癌表现。需要IHC标记肌上皮等标志物再进一步诊断。

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: 王军臣

skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2010-06-01 18:34:00举报|引用
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同感，筛状癌

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: 天亮了

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2010-06-01 18:11:00举报|引用
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肌上皮消失，考虑浸润性筛状癌

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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