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右半结肠

fashun 离线

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楼主 发表于 2010-06-01 09:50|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  83
标本名称:  
简要病史:  间断性腹痛7天,阑尾切除病史27年,38.1度,右下腹部7x4包块,质硬,水肿,肠腔内胶冻样物质。
肉眼检查:  

粘膜溃疡,白色物质附着,硬,似有钙化。

1,钙化?

2寄生虫?

3特殊感染?

4阑尾粘液瘤残留?

  • 右半结肠图1
    图1
  • 右半结肠图2
    图2
  • 右半结肠图3
    图3
  • 右半结肠图4
    图4
  • 右半结肠图5
    图5
  • 右半结肠图6
    图6
  • 右半结肠图7
    图7
  • 右半结肠图8
    图8
  • 右半结肠图9
    图9
  • 右半结肠图10
    图10
  • 右半结肠图11
    图11
  • 右半结肠图12
    图12
  • 右半结肠图13
    图13
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本帖最后由 于 2010-06-01 10:52:00 编辑
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-06-01 18:05:00举报|引用
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 那是些钙化小体----沙砾体。大体见到肿块和胶冻状物,镜下见到被覆黏液性上皮,其细胞异型性不大,但有一定的异型性。结合27年年前的阑尾切除病史(诊断不详)和当前的形态学改变,考虑原来阑尾黏液性囊腺瘤可能,当前拟诊断为复发性黏液性囊腺瘤,恶性潜能未定。建议多取材观察上皮异型性和组织浸润情况再进一步诊断。
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王军臣

宁静致远 离线

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2 楼    发表于2010-06-02 14:03:00举报|引用
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 当前拟诊断为复发性黏液性囊腺瘤,恶性潜能未定。建议多取材观察上皮异型性和组织浸润情况再进一步诊断。
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谈东风 离线

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3 楼    发表于2010-06-02 22:55:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:05:00的发言:

 那是些钙化小体----沙砾体。大体见到肿块和胶冻状物,镜下见到被覆黏液性上皮,其细胞异型性不大,但有一定的异型性。结合27年年前的阑尾切除病史(诊断不详)和当前的形态学改变,考虑原来阑尾黏液性囊腺瘤可能,当前拟诊断为复发性黏液性囊腺瘤,恶性潜能未定。建议多取材观察上皮异型性和组织浸润情况再进一步诊断。

 

It is a very interesting case.

 

1. The epitheloid strips are most likely reactive mesothelial cells based on the histology and anatomic location.  In addition, the pathology of the appendix specimen was unknown. It is extremely rare to have a recurrent appendiceal mucinous neoplasma 27 years later.

 

2. Agree. The round structures are probably calcification particles. But I would suggest to do silver stain(GMS stain) to rule out remote possiblity of fungal organisms.

 

3. Is any uninvolved mucosa? Could you provide a couple of photos of the interface of normal mucosa and the ulcerative lesion?

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fashun 离线

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4 楼    发表于2010-06-03 08:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-03 08:46:00 编辑
以下是引用谈东风在2010-6-2 22:55:00的发言:

以下是引用海上明月在2010-6-1 18:05:00的发言:

 那是些钙化小体----沙砾体。大体见到肿块和胶冻状物,镜下见到被覆黏液性上皮,其细胞异型性不大,但有一定的异型性。结合27年年前的阑尾切除病史(诊断不详)和当前的形态学改变,考虑原来阑尾黏液性囊腺瘤可能,当前拟诊断为复发性黏液性囊腺瘤,恶性潜能未定。建议多取材观察上皮异型性和组织浸润情况再进一步诊断。

 

It is a very interesting case.

 

1. The epitheloid strips are most likely reactive mesothelial cells based on the histology and anatomic location.  In addition, the pathology of the appendix specimen was unknown. It is extremely rare to have a recurrent appendiceal mucinous neoplasma 27 years later.

 

2. Agree. The round structures are probably calcification particles. But I would suggest to do silver stain(GMS stain) to rule out remote possiblity of fungal organisms.

 

3. Is any uninvolved mucosa? Could you provide a couple of photos of the interface of normal mucosa and the ulcerative lesion?

钙化有的位于粘膜,有的位于粘膜下。出血,结晶,钙化

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
描述:图6

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描述:图7

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描述:图8

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描述:图9

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描述:图10

名称:图11
描述:图11

名称:图12
描述:图12
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fashun 离线

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5 楼    发表于2010-06-03 08:52:00举报|引用
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 图6,粘膜面有上皮细胞
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咖啡 离线

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6 楼    发表于2010-06-03 22:54:00举报|引用
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 观注中,要好好学习呀
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fangg 离线

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7 楼    发表于2010-06-06 17:15:00举报|引用
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 黏液周围为腺上皮,仔细寻找肠壁有无穿孔之处,阑尾是否切除完全?卵巢情况如何?
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境随心转
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