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宫颈病变还是伪像？

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-27 20:47|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	27
标本名称：	宫颈活检
简要病史：
肉眼检查：

宫颈组织中发现乳头样结构，但是乳头轴心似乎是红染无结构物，是病变或是伪像？请老师们指点。

图1
图2
图3

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×参考诊断

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-09 22:35:00举报|引用
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上皮层的缺失是糜烂，但一般的宫颈糜烂是假性糜烂：有一层柱状上皮代替复层鳞状上皮后，肉眼观呈红色，很像糜烂，实为假性糜烂。如果没有柱状上皮覆盖，应报真性糜烂。

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: Chenjoan

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-10 11:56:00举报|引用
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慢性炎，有糜烂。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-05-27 21:05:00举报|引用
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这是一种粘液样水肿现象，慢性宫颈炎经常见到。

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-28 17:22:00举报|引用
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炎症引起糜烂所致。

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: 王军臣

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-28 17:55:00举报|引用
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增生

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lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-28 17:57:00举报|引用
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慢性宫颈炎

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-05-28 19:21:00举报|引用
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谢谢楼上老师的解答。

这种“乳头”样结构，表面粘附的上皮细胞很像钉突状，但是有的确实又能看见宫颈上皮头朝下粘在这样的的“乳头"上，用粘液样水肿现象来解释，应该是说得通的。

再请教一个问题，鳞状上皮的坏死脱落是糜烂，那柱状上皮的脱落是不是也是糜烂？

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-05-28 23:34:00举报|引用
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上皮没有了是糜烂,但这里应该是假象

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-05-29 07:25:00举报|引用
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谢谢全子老师的解答.

实际工作中，在宫颈活检时，柱状上皮的脱落比较常见。如果脱落处，既无炎细胞浸润，也没有毛细血管的扩张充血，这种情况，容易排除是糜烂。但是有柱状上皮的缺失，要诊断糜烂，还要那些条件呢？

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