楼主 发表于 2010-05-27 09:47|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	31
标本名称：	肝穿标本
简要病史：	ALT：102，AST：80甘油三酯：3.72 ，小三阳，DNA<1000
肉眼检查：

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-05-27 09:58:00举报|引用

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患者肥胖，转氨酶轻度升高，病毒载量小于1000，怎样诊断？FGS怎样分期？如果达到G2或S2是否抗病毒？关键是不知道炎症和纤维化是脂肪变引起的还是病毒炎症引起的，请各位前辈帮助分析。

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2 楼    发表于2010-06-02 22:52:00举报|引用

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形态学符合脂肪性肝炎，但是在HBV也常出现脂肪变性，当然HCV更容易见到，不过不会有如此的程度，并伴有汇管区的明显病变。抗病毒治疗是长期的，包括两类药物：核苷类似物和干扰素，治疗的指标是病毒载量，所以是否治疗要考虑临床的指标，而不是所有的HBV都要抗病毒治疗。

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3 楼    发表于2010-06-03 09:24:00举报|引用

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 病毒载量小于10的3次方，转氨酶轻度升高，临床指标不足以抗病毒治疗。HBsAg(+),最终还是没抗病毒治疗。个人觉得本例拟诊断：慢性乙型病毒性肝炎，轻度G1-2S2；单纯脂肪肝F3-4。

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4 楼    发表于2011-06-13 10:24:00举报|引用

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