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B903请教:外阴包块.

阿庚 离线

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楼主 发表于 2007-07-27 08:51|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  55岁
标本名称:  外阴包块
简要病史:  外阴包块20年,疼痛4天.
肉眼检查:  7cmx5cmx4cm,包膜完整,切面灰白灰红,结节状.(镜下可见出血坏死)
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标签:外阴 孤立性纤维性肿瘤
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×参考诊断
孤立性纤维性肿瘤

城北 离线

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21 楼    发表于2007-08-03 23:53:00举报|引用
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 低倍镜下瘤组织薄壁血管丰富,间质水肿,细胞疏密不均,血管周围丰富,有较多的异型细胞,可见多核细胞,分裂像不确定。根据外阴这个部位,长期的病史,考虑为血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma)或 细胞性血管纤维瘤(cellular angiofibroma),可能需要鉴别,前者多无包膜但病变局限,后者结节状可有包膜。
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abin 离线

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22 楼    发表于2007-08-04 11:29:00举报|引用
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 楼上三位老师分析得极是,主要的鉴别诊断就这三个,需要求助于免疫组化。个人认为,开放血管、梭形细胞、少细胞区/多细胞区交替(两者之间有粗的玻璃样变胶原),更像孤立性纤维性肿瘤。

孤立性纤维性肿瘤:CD34和CD99

上皮样血管内皮瘤:CD31+

血管肌纤维母细胞瘤:Des+

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月儿 离线

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23 楼    发表于2007-08-04 20:13:00举报|引用
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 更像孤立性纤维性肿瘤。
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阿庚 离线

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24 楼    发表于2007-08-04 20:36:00举报|引用
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 谢谢各位老师的分析,患者家属已借片,结果暂未回.
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