请教:外阴包块. - 华夏病理网论坛

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B903请教:外阴包块.

阿庚离线: 帖子：230; 粉蓝豆：106; 经验：440; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-07-27 08:51|举报|关注(2)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	55岁
标本名称：	外阴包块
简要病史：	外阴包块20年,疼痛4天.
肉眼检查：	7cmx5cmx4cm,包膜完整,切面灰白灰红,结节状.(镜下可见出血坏死)

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标签：外阴孤立性纤维性肿瘤

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×参考诊断

孤立性纤维性肿瘤

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2007-08-04 11:29:00举报|引用
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楼上三位老师分析得极是，主要的鉴别诊断就这三个，需要求助于免疫组化。个人认为，开放血管、梭形细胞、少细胞区/多细胞区交替（两者之间有粗的玻璃样变胶原)，更像孤立性纤维性肿瘤。

孤立性纤维性肿瘤：CD34和CD99

上皮样血管内皮瘤：CD31+

血管肌纤维母细胞瘤：Des+

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城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2007-08-03 23:53:00举报|引用
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低倍镜下瘤组织薄壁血管丰富，间质水肿，细胞疏密不均，血管周围丰富，有较多的异型细胞，可见多核细胞，分裂像不确定。根据外阴这个部位，长期的病史，考虑为血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma）或细胞性血管纤维瘤（cellular angiofibroma），可能需要鉴别，前者多无包膜但病变局限，后者结节状可有包膜。